治療糖尿病足壞疽

糖尿病足是糖尿病四大血管合并癥之一，1995年10月中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會第一屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)會議定義：糖尿病足是由糖尿病血管、神經(jīng)病變引起下肢異常改變的總稱，因合并感染引起肢端壞疽者稱為糖尿病肢端壞疽。

糖尿病足壞疽屬中醫(yī)消渴與脫疽范疇?！鹅`樞·痛疽篇》中說“發(fā)于足指（趾）名曰脫疽，其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死不衰，急斬之，不則死矣。”由于此病始于消渴，源于體質(zhì)素虛、陰陽失調(diào)，肝腎陰虛日久，筋骨皮肉失去氣血津液的濡養(yǎng)，逐漸干黑而脫疽；或陰虛火旺，火毒濕熱灼傷津血，氣血運行失常，阻滯下肢脈道，郁阻日久脈絡(luò)閉塞，熱盛肉腐而成膿，故生壞疽。

天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科，在糖尿病足壞疽的診斷與治療方面，積累了豐富的經(jīng)驗，臨床上亦取得了顯著療效。在內(nèi)治方面，他們注重扶正固本、調(diào)和營血、解毒祛邪，辨證分型為氣陰兩虛型、氣血兩虛型和熱毒濕盛型，分別治以益氣養(yǎng)陰、和營解毒，補(bǔ)益氣血、和營解毒，清利濕毒、和營解毒。外用中藥強(qiáng)調(diào)以去腐生新為組方原則，扶正托毒、活血解毒，并制備成丹黃消炎液。方中黃芪扶正補(bǔ)益氣血；皂刺助正托毒外出；丹參、當(dāng)歸活血養(yǎng)血，去瘀生新；大黃、銀花、黃柏清熱解毒，驅(qū)邪外出。

治療時，將患者創(chuàng)面做常規(guī)清洗消毒后，和丹黃消炎液每次浸泡20分鐘或?qū)⒙源笥趧?chuàng)面的無菌紗布浸透藥液后，濕敷創(chuàng)面，外蓋凡士林油紗條包扎，每日兩次，一般治療7～10天。