夏季警惕急性出血性壞死性腸炎防病

夏季來臨，天氣炎熱，氣溫升高，人們吃冷飲、生食瓜果的機(jī)會(huì)增多，同時(shí)蚊蠅滋生，些使急性胃腸道傳染性的疾病發(fā)病、傳播明顯增多。其中人們熟悉的有急性胃腸炎、痢疾、霍亂及食物中毒等疾病。但是人們對(duì)急性出血性壞死性腸炎了解卻較少，然而它卻是死亡率極高的疾病。由于發(fā)病急、病程短、癥狀重，嚴(yán)重者予后不良，死亡率極高，若不能及時(shí)診斷盡早治療，極大影響治療率，所以我們不能忽視急性出血性壞死性腸炎，有必要提高對(duì)其的認(rèn)識(shí)。

急性出血性壞死性腸炎是一種非特異性類炎癥，病因不明，可引起廣泛地局限性小腸壞死，其病變發(fā)生在小腸、空腸居多，其次在回腸。臨床表現(xiàn)多樣，可以腹痛、腹瀉或休克為主，也有時(shí)三種表現(xiàn)同時(shí)存在，極易發(fā)生誤診(1)當(dāng)早期臨床以腹瀉為主，又無其它表現(xiàn)時(shí)，常誤診為急性胃腸炎。(2)以血便為主、偶見少許嘔血時(shí)，極易誤診為其它原因腸道感染性疾病或消化道出血。(3)若以腹痛為主，常易誤診為闌尾炎、腸梗阻等；若為腹膜炎穿孔型極易誤診為急性腹膜炎。(4)臨床醫(yī)生若對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)已出現(xiàn)的陽性癥狀和體征缺乏全面分析，常因忽略肛查而誤診。

為求早期診斷及時(shí)正確，建議醫(yī)生在遇到下列情況時(shí)要警惕急性出血性壞死性腸炎的存在：1、凡有不潔飲食出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛和腹瀉者；2、腹痛多位于臍周，左上腹及中上腹，嚴(yán)重時(shí)可全腹痛，對(duì)介瘙劑無效。3、血便、果醬或豆湯樣大便亦奇臭。4腹部X光透視可見腸管積氣有液平，腸痙攣和狹窄，臥位盆腔呈月形暗影緊靠盆腔下緣(其它急腹癥均無此特征)。5、腹腔鏡檢查可見腸管充血、滲出、血管擴(kuò)張、水腫、出血、腸壁粗糙、壞死僵硬、粘連。6、手術(shù)可明確診斷，術(shù)中可見血性或米湯樣粉紅色腹水、伴腹腔感染可見混濁性腹水，腸壁水腫增厚、瘀斑，嚴(yán)重穿孔發(fā)生腹膜炎。

此病發(fā)病急、病程短、病情重，如有類似癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院爭(zhēng)取早期診斷和有效治療。