老年人排便　切忌太用力(圖)

近日，記者來到北京中日友好醫(yī)院老年病科采訪時(shí)，碰到這樣一個(gè)病例：一位老太太，80多歲了，便秘問題很嚴(yán)重，大便經(jīng)常排不下來，小便量也很少。更嚴(yán)重的是，因?yàn)楸忝乩先藘纱纬霈F(xiàn)了腦血栓。現(xiàn)在排便已經(jīng)離不開開塞露了。

當(dāng)班大夫萬迎新告訴記者，作為老人的常見病，便秘影響的不僅僅是平時(shí)的起居生活，它還是多種心腦血管疾病的誘發(fā)因素，比如腦血栓、腦出血、心肌梗塞等。

便秘合并高血壓者易出現(xiàn)心腦血管病

萬大夫解釋說，便秘引發(fā)腦血栓，通常與老人還患有高血壓等病癥有關(guān)。因?yàn)槿嗽谂疟愕臅r(shí)候會(huì)腹部用力，使腹壓升高，然后導(dǎo)致血壓升高，這時(shí)，如果老人的血壓本身就偏高，動(dòng)脈管腔中原來形成的“無傷大雅”的斑塊就會(huì)在雙重壓力作用下，移動(dòng)到腦血管較細(xì)的地方堵塞血管，形成血栓。而對(duì)于便秘引發(fā)腦血栓的原因，還有另外一種可能。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超教授表示，老人出現(xiàn)便秘很多時(shí)候是因?yàn)槿彼?，小便量較少就是身體缺水的表現(xiàn)之一。在這種情況下，人的血液黏稠度會(huì)增加，流動(dòng)變得緩慢，進(jìn)而形成血栓堵塞血管。

不過，耿教授認(rèn)為，相對(duì)來說，便秘誘發(fā)出血性卒中（即通常所稱的腦溢血、腦出血）的可能性更大一些。因?yàn)閹缀跛欣夏耆说难芏加幸欢ǔ潭鹊挠不旧砭腿菀壮霈F(xiàn)腦血管破裂問題，便秘時(shí)用力過大，血壓升高，更增加了血管破裂的可能性。如果老人再伴有一些其他病癥，比如高血壓、房顫等，便秘就更像是一個(gè)不定時(shí)炸彈了。

另外，便秘還是心血管病，如心肌梗塞的誘發(fā)因素。耿教授對(duì)此解釋說，排便用力使血壓升高后，心肌用力收縮，可能造成冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心梗。

解除便秘排除隱患

要解除這樣的警報(bào)，自然是要盡量避免便秘。耿教授表示，便秘問題應(yīng)該從飲食習(xí)慣上解決，比如吃些芹菜、粗糧等纖維含量高的食品，有助于體內(nèi)出現(xiàn)食物殘?jiān)纬杉S便；最好能保證一兩天排便一次，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。有時(shí)候，可以吃些中藥輔助治療，或在排便時(shí)用手按摩腹部都將有助于緩解便秘，開塞露等藥品最好只作為臨時(shí)緩解痛苦的輔助劑，而不要經(jīng)常使用。

耿教授還提醒，有高血壓的老人，一定要注意排便時(shí)別太用力，不然很容易出現(xiàn)問題；也不要養(yǎng)成在排便時(shí)看書、看報(bào)的習(xí)慣，因?yàn)榫Σ患袝?huì)延長(zhǎng)排便時(shí)間，也可能出現(xiàn)便秘。