癲癇的正規(guī)治療

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

癲癇發(fā)作時(shí)是什么情況？

發(fā)作起來(lái)就特別可怕，全身抽搐、口吐白沫。像這種神志不清、四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫，有的還伴有大小便失禁，這屬于大發(fā)作，醫(yī)學(xué)上叫做全身的強(qiáng)直陣攣發(fā)作，這是其中一種。另外還有一種情況就是當(dāng)病人在做什么事情的時(shí)候突然中斷，停頓下來(lái)，病人自己不清楚，只有幾秒鐘時(shí)間一個(gè)愣神兒。比如正在吃飯的時(shí)候，筷子和碗就可能會(huì)掉下來(lái)，這種情況叫做失神發(fā)作，也叫小發(fā)作。和剛才的情況合在一起統(tǒng)稱(chēng)為全身性的發(fā)作。在發(fā)作過(guò)程中自己是沒(méi)有意識(shí)的。在現(xiàn)實(shí)生活中看見(jiàn)一個(gè)人的一只手或者一只腳或者胳膊突然抽起來(lái)了，或者是有什么部位覺(jué)得很麻，這時(shí)他的神智是清楚的，也想把這件事控制住，但實(shí)際上是控制不住的，雖然意識(shí)是清楚的，也是不能控制癥狀的。這種情況叫做簡(jiǎn)單部分性發(fā)作。還有一種情況就是病人在發(fā)作的時(shí)候感覺(jué)自己像做夢(mèng)一樣，自己所做的事情自己并不知道，莫名其妙，別人也不清楚，有時(shí)也伴有其他情況比如恐懼感、幻覺(jué)等等。這種情況就稱(chēng)之為復(fù)雜部分性發(fā)作。主要是以精神障礙為主，有意識(shí)障礙，因此又叫做精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。這種發(fā)作病變部位通常是在人的顳葉，所以又叫顳葉癲癇。和前面講到的情況統(tǒng)稱(chēng)為部分性癲癇。

癲癇病為什么會(huì)有這些多種多樣的表現(xiàn)？

這就是癲癇病的特點(diǎn)，癲癇病是一種慢性腦部疾病，主要是由于大腦的神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度放電所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，這種神經(jīng)障礙的特點(diǎn)是突然的、反復(fù)發(fā)作，有時(shí)一天發(fā)作幾次或者幾天發(fā)作一次，另外是短暫的，時(shí)間從幾秒鐘到幾分鐘都有。

癲癇首選腦電圖檢查

癥狀是診斷癲癇的很重要的依據(jù)，確診是否是癲癇還需要做一些檢查。由于癲癇是大腦過(guò)度放電，那么就可以通過(guò)腦電圖把這種放電記錄下來(lái)，因此作為癲癇首選的檢查方法就是腦電圖檢查。作為門(mén)診腦電圖來(lái)說(shuō)就是篩選性更強(qiáng)一些，如果確定了患者有癲癇，時(shí)間很長(zhǎng)也沒(méi)捕捉到就會(huì)來(lái)到病房，這是為了進(jìn)一步確診。另外我們做視頻關(guān)鍵是看患者是否有發(fā)作，發(fā)作時(shí)的癥狀對(duì)于判斷是否為癲癇以及癲癇的類(lèi)型是有很大幫助的。比如這個(gè)病人癲癇發(fā)作已經(jīng)有十幾年了，但是他的影像學(xué)(核磁共振)是正常的，可是通過(guò)腦電圖可以看到，在我們監(jiān)測(cè)的24小時(shí)中他同時(shí)有大發(fā)作，而且腦電圖中也出現(xiàn)了全導(dǎo)的棘波，現(xiàn)在咱們可以看到平靜時(shí)的腦電圖慢波多一些但沒(méi)有明顯的棘波，現(xiàn)在開(kāi)始病人雖然沒(méi)有臨床發(fā)作但從腦電圖可以看出已經(jīng)有了明顯的高幅尖樣放電。接下來(lái)看到的是患者臨床發(fā)作的情況。確定要手術(shù)后，術(shù)中我們就不是全腦監(jiān)測(cè)，只是一個(gè)手術(shù)部位，也就是暴露的部位，現(xiàn)在不管是門(mén)診還是病房，視頻腦電圖還是普通腦電圖都是在頭皮上做的，術(shù)中是要把頭皮、顱骨都要打開(kāi)的，然后把電極直接放在皮層上。這種監(jiān)測(cè)就更精確了。就可以指導(dǎo)對(duì)癲癇灶進(jìn)行處理。

癲癇的治療方法

對(duì)于有明確病灶的，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，就可以運(yùn)用手術(shù)的方法。對(duì)于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局部病灶，不能手術(shù)的患者大部分還是用藥物進(jìn)行治療。藥物治療的原則是從小劑量到大劑量，具體情況還需要具體分析。用藥時(shí)首先選用單獨(dú)用藥，然后再考慮聯(lián)合用藥。而且要定期進(jìn)行藥物濃度測(cè)定。還應(yīng)該結(jié)合輔助檢查如腦電圖。另外還應(yīng)該注意經(jīng)常和大夫進(jìn)行交流。病人自己通常對(duì)如何治療是不清楚的，應(yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。一般如果是繼發(fā)癲癇我們首先運(yùn)用手術(shù)把病灶去掉以后多數(shù)病人會(huì)有好的效果，對(duì)于原發(fā)癲癇首先系統(tǒng)用藥2年，如果藥物控制不理想就可以考慮手術(shù)治療。

要點(diǎn)

診斷癲癇一定要到有多種診斷設(shè)備的正規(guī)醫(yī)院

聽(tīng)從醫(yī)生建議，這樣才能正確診斷是否為癲癇

病灶在哪里，為正確治療打好基礎(chǔ)