中醫(yī)古籍
  • 拉莫三嗪和托吡酯控制肌陣攣性癲癇

    對少年肌陣攣性癲癇(JME)所用的丙戊酸,拉莫三嗪和托吡酯是兩種有效的替代藥物。

    據(jù)這份新報告說,丙戊酸可用來治療JME,通常還加用卡馬西平和苯妥英來控制泛發(fā)性強(qiáng)直痙攣發(fā)作,但實(shí)際上后者加重了癲癇,這時可用拉莫三嗪和托吡酯來代替。作者、美國阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院的普拉沙德(Avinash Prasad)和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性定群研究,比較了丙戊酸、拉莫三嗪和托吡酯單獨(dú)、聯(lián)合治療JME的效果,還比較了它們與苯妥英、卡馬西平的效果和耐受性。

    共納入72名病人,21-55歲,45人為女性,1991-2001年間為治療JME使用了丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯妥英、卡馬西平(單獨(dú)或聯(lián)合)。治療有效的定義是GTC、肌陣攣、失神性發(fā)作控制。單用丙戊酸(n=36)或單用拉莫三嗪(n=14)或聯(lián)用丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯(n=15)的病人癲癇控制沒有差異((P>0.05),單用托比酯的病人沒納入比較分析,因?yàn)椴∪藬?shù)不夠。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯控制GTC、肌陣攣、失神性發(fā)作沒有差異((P>0.02)),三藥對肌陣攣發(fā)作的控制差于對GTC發(fā)作的控制(P=0.03),但不差于對失神發(fā)作的控制(P=0.43)。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯與苯妥英、卡馬西平相比,對肌陣攣性發(fā)作的控制顯著更好(P0.11)。

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