膽囊炎的治療

膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意什么

(1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。

(2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

(3)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。

(4)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類(lèi)食物及蛋黃，動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類(lèi)、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。

膽囊炎好發(fā)于中年人

膽囊炎是一種比較常見(jiàn)的外科急腹癥，發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。一般多發(fā)生在中年人。從醫(yī)學(xué)理論上講，膽囊炎可以分為急性和慢性，但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性，開(kāi)始幾次發(fā)病癥狀很輕，疼痛不太厲害，常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意，隨后病變逐漸嚴(yán)重，在某些誘因作用下，突然表現(xiàn)為急性發(fā)作，上腹部靠右邊劇烈地絞痛，不敢直腰，只好用手保護(hù)腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滾和喊叫。

膽囊炎為何多發(fā)生在中年人呢？這得從膽囊炎的發(fā)病原因說(shuō)起。膽囊就是普通所說(shuō)的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。人們?cè)诔赃M(jìn)食物以后，通過(guò)神經(jīng)反射，使膽囊收縮，把膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。如果身體過(guò)于肥胖，或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎。開(kāi)始還是無(wú)菌的，隨后細(xì)菌乘機(jī)侵入，便由無(wú)菌性膽囊炎開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?/p>

有一些40歲以上的中年人，由于工作環(huán)境、生活方式的變動(dòng)，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢，特別是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女，因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些。

防治膽囊炎的辦法主要有：

1．要經(jīng)常做一些體力活動(dòng)，使全身代謝活躍起來(lái)，特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人，更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng)，防止過(guò)度的肥胖，因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。

2．要講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院螅瑫?huì)反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過(guò)于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。

3．秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被，防止腹部受涼，因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強(qiáng)烈收縮。

4．已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲(chóng)病的人，要及時(shí)治療，避免引起膽囊發(fā)炎。5．如果發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響生活和工作，用利膽藥等保守療法又不見(jiàn)效，就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療。

膽囊炎的保健

一.我國(guó)膽囊炎、膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲(chóng)病及腸道感染有關(guān)?；紫x(chóng)能上竄鉆入膽道，引起膽道發(fā)炎?；紫x(chóng)殘?bào)w及蛔蟲(chóng)卵可成為“核心”而形成結(jié)石。腸道感染可逆行而導(dǎo)致膽道感染、膽囊發(fā)炎。防治這兩類(lèi)疾病可明顯降低本病的發(fā)病率。

二.情志失調(diào)，肝膽失于疏泄可導(dǎo)致膽汁排泄受阻而發(fā)病。保持情緒樂(lè)觀、心胸開(kāi)朗是預(yù)防本病及減少?gòu)?fù)發(fā)的重要一環(huán)。

三.注意飲食衛(wèi)生，酌情飲用礦泉水或磁化水。礦泉水以含有硫酸鎂、硫酸鈉、重碳酸鈉的為佳，飲用后能使膽囊收縮，促使膽汁排出。平時(shí)應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食。嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇的食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟、魚(yú)卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物，多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)等副食，多食新鮮水果，少吃辛辣、油炸食品，應(yīng)戒酒，不吃生冷不潔食物。

四.對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng)，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸，能對(duì)膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使肝膽疏泄流暢。

醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理

1.膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質(zhì)，膽囊炎病人的膽汁分泌不良，故脂肪吸收困難。病人應(yīng)以高蛋白、高維生素的偏素食為主，盡力避免高脂肪飲食。

2.生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累，不暴飲暴食，少吃油膩食物，消除發(fā)病誘因。多進(jìn)行經(jīng)常性的活動(dòng)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，以利于膽道疏通，減少急性發(fā)作。

膽囊炎的飲食療法

膽道疾病與飲食有密切關(guān)系，故飲食治療具有重要意義。

可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用動(dòng)物的腦、肝、腎及蛋黃、魚(yú)籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。

膽囊炎飲食治療

飲食治療目的

通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制，輔以高碳水化物。供給足夠營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要，消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素，減少誘因，增加機(jī)體抵抗力。

二、飲食治療措施

(一)急性期

急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但可多飲水，在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽，可有利于治療疾病。疼痛緩解后，根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食，可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。

慢性期

1．熱能：供給正?；蛏缘陀谡Ａ繜崮?，約8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制熱能。

2．低脂肪：含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每天<20g，后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，而植物油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中，避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。

3．低膽固醇：過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以<300mg為宜，重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物肝、腎、腦等內(nèi)臟，魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等食物。

4．適量蛋白質(zhì)：每天供給50～70g，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù)；攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦肉、蛋清等食物。

5．碳水化物：每天300～350g，以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物，適當(dāng)限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入；對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。

6．供給豐富維生素：維生素A有防止膽結(jié)石作用，有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性，幫助病變的膽道修復(fù)，大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。

7．食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動(dòng)，有利通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊炎發(fā)作?？蛇x含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類(lèi)、水果、粗糧；及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。

8．大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以1000～1500ml為宜。

9．少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。

10．飲食禁忌：刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及產(chǎn)氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染。

膽囊炎患者應(yīng)該注意飲食，食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。保持大便暢通。，多走動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)。并且要做到心胸寬闊，心情舒暢。如果能按照以上要求去做，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍持委?，?duì)膽囊炎能起到良好的防治作用。

可以采用以下的食療方案：

1、膽囊炎，脅肋疼痛可采用利膽丸：豬苦膽10個(gè)(連同膽汁)，綠豆250克，甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中，用線縫緊，洗凈苦膽外污物，放入鍋內(nèi)蒸約2小時(shí)，取出搗爛，再用甘草煎汁混合為丸10克，烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。

2、慢性膽囊炎、膽道阻塞、膽囊疼痛、大便燥結(jié)可采用丹參郁金蜜：丹參500克，郁金250克，茵陳100克，蜂蜜1000克，黃酒適量。將丹參、郁金、茵陳入鍋，冷水浸2小時(shí)，中火 燒開(kāi)，加黃酒1匙，文火煎1小時(shí)，約制藥汁1大碗，濾出；再加水煎1次，約制藥汁半大碗；將2次藥汁與蜂蜜同入盆，攪勻，加蓋，旺火隔水蒸2小時(shí)，冷卻裝瓶。每服1-2匙，飯后開(kāi)水沖服，日服2次，3個(gè)月為1療程。

3、慢性膽囊炎、右上腹疼痛或不適可采用烏梅虎杖蜜：烏梅250克，虎杖500克，蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈，水浸1小時(shí)，再用瓦罐，加水適量，文火慢煎1小時(shí)，濾出頭汁500毫升，加水再煎，濾出二汁300毫升；將藥汁與蜂蜜入鍋中，文火煎5分鐘，冷卻裝瓶。每服1湯匙，飯后開(kāi)水沖服日服2次，3個(gè)月為1療程。

4、膽囊炎、泌尿系結(jié)石、黃疸型肝炎可采用玉米須燉蚌肉：玉米須50克，蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi)，加水適量，文火煮至爛熟。隔日服1次。

5、膽囊炎與膽管炎，預(yù)防膽結(jié)石可采用金錢(qián)銀花燉瘦肉：金錢(qián)草80克(鮮者200克)，金銀花60克(鮮品150克)，豬瘦600克，黃酒20克。將金錢(qián)草與金銀花用紗布包好，同豬肉塊一同加水浸沒(méi)，武火燒開(kāi)加黃酒，文火燉2小時(shí)，取出藥包。飲湯食肉，每次1小碗，日服2次。過(guò)夜煮沸，3日內(nèi)服完。