中醫(yī)古籍
  • 霉酚酸酯與環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎臨床療效的比較

    比較霉酚酸酯(MMF)與間斷性環(huán)磷酰胺靜脈沖擊療法(CTX)治療狼瘡腎炎

    方法 A組:間斷性環(huán)磷酰胺沖擊療法治療30例LN患者,平均隨訪(18.65±6.10)(6-24)月。B組:MMF聯(lián)合激素治療LN患者,平均隨訪(21.89±7.48)(6—48)月。兩組患者的病理類型、病情基本相似,但B組(MMF)絕大部分為皮質(zhì)激素聯(lián)合CTX治療無效者,B組患者病程明顯較A組長。

    結(jié)果 CTX組、MMF組治療LN均能降低蛋白尿和血尿,改善腎功能及免疫指標(biāo),兩組間差異無顯著性意義。MMF組患者的平均療程較CTX組明顯延長,而療效卻基本相同,不良反應(yīng):MMF組無肝功能受累、性腺抑制副反應(yīng),感染率為13.3%。CTX組感染率為23.3%,肝功能受累為23.3%,性腺抑制為28%。

    結(jié)論 CTX、MMF都能有效的控制狼瘡腎炎,改善腎功能,兩者無顯著性差異。對(duì)病程長、激素聯(lián)合CTX無效及病情遷延 者,經(jīng)MMF治療后達(dá)到與CTX組同樣效果,而且副作用少,提示MMF具有一定的優(yōu)越性。

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