中醫(yī)古籍
  • 腎血管炎和狼瘡性腎炎中的可溶性細(xì)胞因子受體

    多種細(xì)胞因子,如TNFα、IL-1和/或IL-6的激活可能在腎血管炎和狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)理中起重要作用。這些細(xì)胞因子的全身作用可能受其可溶性循環(huán)受體調(diào)節(jié)。因此,這些細(xì)胞因子受體的血漿水平可能也是這些細(xì)胞因子激活的標(biāo)記。

    捷克布拉格查爾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Tesar V及其同事對(duì)17例ANCA-陽(yáng)性的腎血管炎患者(12例活動(dòng)性ANCA-A,7例緩解期ANCA-R)、9例活動(dòng)性狼瘡性腎炎(LN)患者和5例健康者應(yīng)用ELISA法檢測(cè)TNFα及其可溶性受體p75(sTNF-RII)、IL-6及其可溶性受體(sIL-6R)的血漿水平。

    他們的研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,LN患者血漿TNFα、sTNF-RII、IL-6和sIL-6R水平升高;與對(duì)照相比,ANCA-A患者TNFα、sTNF-RII和sIL-6R血漿水平升高,但I(xiàn)L-6血漿水平的增加由于標(biāo)準(zhǔn)差較大而無(wú)顯著意義;與對(duì)照相比,ANCA-R患者sTNF-RII血漿水平增加,但是ANCA-R患者TNFα血漿水平顯著低于ANCA-A患者。

    而在所有患者組TNFα與sTNF-RII的比值均顯著低于對(duì)照組;只有LN組的IL-6與sIL-6R比值較對(duì)照組顯著增加。

    研究人員總結(jié)認(rèn)為,TNFα血漿水平的增加可能是ANCA陽(yáng)性的腎血管炎和LN活動(dòng)性的一項(xiàng)非特異性指標(biāo),sTNF-RII血漿水平在ANCA陽(yáng)性的腎血管炎緩解期也升高。

    sTNF-RII血漿水平的升高可抑制TNFα的全身作用,但也可能延長(zhǎng)其活性形式的半衰期。sIL-6R血漿水平在ANCA-A和LN患者均增高,但是其增高幅度顯著低于sTNF-RII,不能有效地阻斷IL-6的全身作用。

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