中醫(yī)古籍
  • 冠心病引起傳導(dǎo)阻滯

    心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),顧名思義是心臟的"通訊網(wǎng)絡(luò)",它能將竇房結(jié)形成的激動(dòng)迅速傳遍整個(gè)心臟,引發(fā)心肌協(xié)調(diào)收縮,維持心臟正常節(jié)律和排血功能。傳導(dǎo)系統(tǒng)的任一部位發(fā)生障礙時(shí)即形成傳導(dǎo)阻滯。按發(fā)生部位不同,心臟傳導(dǎo)阻滯可分為以下4類:

    (1) 竇房傳導(dǎo)阻滯

    竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),部分或完全不能傳到心房。完全阻滯時(shí)可出現(xiàn)與竇性靜止一樣的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引起心臟停搏而致命。

    (2) 房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯 當(dāng)竇房結(jié)的激動(dòng)沿房?jī)?nèi)結(jié)間束傳導(dǎo)發(fā)生障礙時(shí),則為房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。

    (3) 房室傳導(dǎo)阻滯

    指房室交界區(qū)傳導(dǎo)異常延緩或中斷。分為不完全性和完全性兩種,前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,后者又稱為第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯大部分是暫時(shí)性、間歇性的,少數(shù)是永久性的。

    (4) 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 指發(fā)生在希氏束以下的傳導(dǎo)障礙。包括左、右束支阻滯及左束支前、后分支阻滯。

    冠心病、高血壓病患者,由于心肌缺血、心臟肥厚、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等,可引起各種傳導(dǎo)阻滯。急性心肌梗死合并新出現(xiàn)的束支傳導(dǎo)阻滯,常預(yù)示病情嚴(yán)重。

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