舌下免疫治療可減少花粉過敏兒童的哮喘發(fā)作

對花粉過敏的兒童，在春天的花粉季節(jié)前和期間使用花粉的一種提取物進行舌下免疫治療，連續(xù)三年，改善了季節(jié)性過敏癥狀，并減少了哮喘以后的進展。

“我們的結(jié)論證實并擴展了以前的結(jié)論，表明治療過敏不但能改變枯草熱癥狀，也能預(yù)防哮喘及其可能的慢性后果”，意大利米蘭圣拉菲爾科學(xué)研究所的布拉斯特諾（Samuele E.Burastero）告訴路透社記者。他的研究小組在10月《變應(yīng)性和臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clin Immunol2004;114:851-857）上寫道，舌下免疫療法就可以安全、有效地替代注射免疫療法。

在他們的研究中，113名5-14歲只對花粉過敏的兒童被隨機分為或按需要進行標(biāo)準(zhǔn)對癥治療（西替利嗪、氯雷他定、布德松、沙丁胺醇），或行舌下免疫療法。在治療漸增期，免疫療法從二月中期開始，每次在舌下給藥1滴，每天2次，到第15天時每天5滴。在維持期，兒童每天接受5滴這種花粉疫苗，每周5次，直到6月結(jié)束。這兩個階段都重復(fù)3年。

據(jù)作者報告，免疫治療組兒童在第2、3年使用的免疫藥物更少，過敏癥狀分也較低。3年后，對照組發(fā)展為哮喘的兒童顯著多于免疫治療組，調(diào)整后的率比為3.8。

“現(xiàn)在已充分確定枯草熱和哮喘的關(guān)系比我們以前所認(rèn)為的更密切”，布拉斯特諾說，約20%的枯草熱兒童以后會進展為哮喘。但通過舌下免疫治療，“可以預(yù)計病兒及其家長對這種安全、有效治療的依從性也遠(yuǎn)好于對定期注射治療的”，“因此，預(yù)計更多病人會因此受益”。