控制環(huán)境的措施

在過(guò)去30年里，世界上許多國(guó)家中的室內(nèi)外過(guò)敏因素，已有不少變化，使得過(guò)敏性疾病和哮喘的危險(xiǎn)性不斷增加。工業(yè)化國(guó)家中，人們由于大部分時(shí)間是在室內(nèi)度過(guò)的，故室內(nèi)環(huán)境是暴露于過(guò)敏原和刺激物的重要場(chǎng)所。再加上有的住房擁擠，自然通風(fēng)降低，而引起室內(nèi)污染物和室內(nèi)塵螨增加，故應(yīng)盡量采用控制環(huán)境的措施，這樣也能減少病人用藥量。

空氣中過(guò)敏原的避免

具有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘病人，環(huán)境中的過(guò)敏原是引起氣道反應(yīng)性增加的主要因素。氣道癥狀發(fā)生的情況，與環(huán)境中過(guò)敏原的量密切相關(guān)。通過(guò)環(huán)境控制，減少與過(guò)敏原接觸，雖然不太可能完全做到，但也是很重要的措施，如室內(nèi)塵螨減少后，哮喘患者的癥狀也得以改善，或氣道高反應(yīng)性也將降低。

目前，國(guó)外推行的塵螨控制方法如下：移去塵螨喜歡藏匿的家具及玩具，包括地毯及長(zhǎng)毛絨玩具；用不通氣的床罩將床墊包起來(lái)；包裹枕頭或每周清洗枕頭；最好不用毛毯、棉絮，代之以易于清洗的絨毯；用55℃的熱水，每周清洗床上用品；降低室內(nèi)濕度，不要超過(guò)50%；在使用吸塵器或清理房間時(shí)，不要讓病人在場(chǎng)，這是因?yàn)樵谇謇頃r(shí)，致敏原會(huì)大量散布于空氣中；用化學(xué)殺蟲(chóng)劑殺死螨，或減少屋內(nèi)螨抗原。

以上介紹的方法和措施，對(duì)哮喘控制的效果還在研究中。符合我國(guó)國(guó)情的方法是，可以將床上用品定期清洗，并在陽(yáng)光下暴曬；拍抖枕頭；給孩子用質(zhì)地致密、不帶絨毛的玩具，盡量給孩子塑料、木制品的玩具，以上措施，對(duì)于減少螨蟲(chóng)引起的哮喘發(fā)作，都起一定積極作用。

如果動(dòng)物的皮毛是主要的抗敏原，動(dòng)物又不能拿走，就應(yīng)設(shè)法不讓孩子摸這些龐物，并且不要讓這些動(dòng)物睡在病人的床上或?qū)嬍覂?nèi)。每周要給寵物洗澡，以減少過(guò)敏原的量。

如果能在環(huán)境中移去動(dòng)物，避開(kāi)過(guò)敏原是很重要的。不過(guò)，在致敏原移去后數(shù)周、或數(shù)月，才能看出全部的好處。因?yàn)橹旅粼奈⒘＃赡苋匀涣舨卦谖輧?nèi)(尤其地毯內(nèi))，長(zhǎng)達(dá)半年之久。因此，必須保持房屋內(nèi)徹底清潔。

對(duì)于常見(jiàn)的過(guò)敏原和室外花粉、霉菌，是很難完全避免的。但在花粉高峰季節(jié)，關(guān)閉門(mén)窗和使用空調(diào)可以減少接觸。

某些藥物可以引起哮喘發(fā)作，但較少見(jiàn)。阿司匹林可能引起某些病人劇烈的哮喘發(fā)作。這種藥物性哮喘，多見(jiàn)于成年人，兒童比較少見(jiàn)。如果您的孩子患有哮喘，在感冒 感冒發(fā)熱服用退燒藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明，避免服用這類(lèi)藥物。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，還可能對(duì)消炎痛、保泰松、安乃近、安痛定等止痛藥過(guò)敏。撲熱息痛很少引起哮喘，是比較合適的代用品。

哮喘兒童最需要避免的觸發(fā)因素是吸煙。已肯定母親吸煙與嬰幼兒喘息和其他呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。吸煙的哮喘病人應(yīng)該戒煙。若家庭成員中有人吸煙，應(yīng)建議戒煙或到戶(hù)外去吸煙。

在感冒流行季節(jié)，盡量少去公共場(chǎng)所，不與感冒病人接觸，居室定時(shí)通風(fēng)，保持居室干燥清潔，對(duì)于室內(nèi)的灰塵盡可能打掃干凈。

病人生活要有規(guī)律，多吃富于營(yíng)養(yǎng)的新鮮食物，盡量不吃含有防腐劑的罐頭等食品。還要保持心情舒暢，情緒愉快，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

有些家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子哮喘發(fā)作嚴(yán)重，不能活動(dòng)，不能去上學(xué)，呆在家里可以減少發(fā)作次數(shù)。其實(shí)不然，除了特殊情況以外，患兒一般可以正常上學(xué)。這樣能使患兒保持良好的精神狀態(tài)，避免精神負(fù)擔(dān)，對(duì)哮喘治療也有一定好處。

家長(zhǎng)也要主動(dòng)與教師聯(lián)系，主動(dòng)介紹孩子病情，以便能在特殊情況下得到教師及時(shí)指導(dǎo)幫助。

至于哮喘兒童是否能參加體育鍛煉，或是否能進(jìn)行較強(qiáng)烈的競(jìng)賽活動(dòng)，我們將在“運(yùn)動(dòng)和哮喘”一節(jié)中敘述