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維持低血清尿酸鹽水平可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
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怎么才能夠控制萎縮性胃炎不進(jìn)一步發(fā)展，那么這個話題其實(shí)是一個很久遠(yuǎn)的一個話題，在上個世紀(jì)的50年代吧，整個醫(yī)學(xué)啊都在研究這個萎縮性胃炎啊，因?yàn)楫?dāng)時發(fā)現(xiàn)這個萎縮性胃炎有一定的癌變率，當(dāng)時的研究方法呢也比較簡單，由于萎縮性胃炎當(dāng)時認(rèn)為就是缺少胃......
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大家去看中醫(yī)經(jīng)常會聽到肝氣郁結(jié)這個詞兒，那么實(shí)際上就是我們在目前這個社會，我們這個時代吧，生活一些節(jié)奏問題，所以說肝氣郁結(jié)的人確實(shí)比較多，年齡大，年齡小都有，那么肝氣郁結(jié)呢，其實(shí)中醫(yī)這四個字其實(shí)分很多種，比方說肝郁脾虛啊，肝郁腎虛啊，還有肝......
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在臨床上會遇到許多這個排便困難的人，尤其是有一些患者大便并不是很干燥，也沒有成塊成球，甚至大便是條狀的，或者是不成型的，但是呢，去了廁所以后呢，卻便不凈使勁又排不出，那么有時候這樣患者會一天去好幾次廁所，甚至七八次廁所啊，嚴(yán)重影響了這個患者......
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那么第一個呢，就是長期要保持一個良好的飲食習(xí)慣，要做到飲食不宜過飽，適當(dāng)?shù)目責(zé)熆鼐?，這個飲食習(xí)慣有一個最重要的就是吃飯要慢啊，在臨床上見到一個患者，他明顯感覺吃飯稍微一快，那么這個癥狀就容易出現(xiàn)，容易出現(xiàn)打嗝啊，反酸、燒心，這些癥狀就會加重......
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第一種啊，中醫(yī)叫做痰熱內(nèi)阻型，這一類患者一般都是陽盛的體質(zhì)，平時飲食啊也比較的不在意，就是胃口比較好，有一些辛肝肥厚包括喝酒啊來者不拒，受這樣因素影響呢，時間長了以后啊，經(jīng)常性的在胃黏膜表面產(chǎn)生炎癥，最終會形成萎縮性胃炎，找我們看病的時候，......
據(jù)3月出版的《風(fēng)濕病學(xué)雜志》報道，維持血清尿酸水平在6mg/dL以下可預(yù)防痛風(fēng)的進(jìn)一步發(fā)作并可消除大多數(shù)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶。
負(fù)責(zé)該項(xiàng)研究的菲律賓馬尼拉市Santo-Tamas大學(xué)的Li-Yu博士強(qiáng)調(diào)說，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?、監(jiān)測以及病人教育可使病人和醫(yī)生更易做到這一點(diǎn)。
研究人員對57例在菲律賓退伍軍人醫(yī)學(xué)中心接受治療的痛風(fēng)患者進(jìn)行了為期10年的隊(duì)列研究。研究者將血清尿酸水平減至6mg/dL以下作為所有病人的治療目標(biāo)，在整個研究期間只有19例病人達(dá)到了這一標(biāo)準(zhǔn)。
在研究的前幾年，持續(xù)保持低血清尿酸水平的病人痛風(fēng)平均發(fā)作一次，而其他病人平均發(fā)作6次。在研究的最后2年，保持血清尿酸低于6mg/dL的患者中有近乎一半都未出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。
在每組中有16例病人接受膝關(guān)節(jié)穿刺吸取物檢查。有7例血清尿酸鹽水平較低的病人盡管沒有痛風(fēng)癥狀，但仍然檢出了尿酸鹽結(jié)晶；在血清尿酸水平高于6mg/dL的患者中有14例檢出了尿酸鹽結(jié)晶。
目前，對于在許多保持血清尿酸處于低水平且無痛風(fēng)癥狀的病人膝關(guān)節(jié)內(nèi)檢出尿酸鹽結(jié)晶的臨床意義還不清楚。
Li-Yu博士指出，該研究對于治療痛風(fēng)的意義部分取決于每個病人痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的分期。
對于無癥狀的高尿酸血癥病人，研究人員建議先評估開始應(yīng)用降尿酸藥物的風(fēng)險效益并明確任何繼發(fā)性高尿酸血癥的病因。
對于急性發(fā)作的病人，應(yīng)用適當(dāng)劑量的非甾體類抗炎藥（NSAID）和/或秋水仙堿控制急性發(fā)作。對于間歇性重痛風(fēng)病人預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿維持治療，達(dá)到控制癥狀的目的后停藥。對于慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者，根據(jù)血清尿酸水平維持適當(dāng)劑量的降尿酸藥物治療是很重要的。