木薯中毒與解救

【別名】葛薯、樹薯、樹番薯、番鬼葛、臭薯等。

【不良反應(yīng)機(jī)制】毒性成分主要為氫氰酸。木薯內(nèi)含有木薯配糖體，遇水時(shí)在其本身的酶作用下水解產(chǎn)生氫氰酸，經(jīng)消化道吸收進(jìn)入血循環(huán)后，氰離子與呼吸酶結(jié)合，使呼吸酶失去作用，細(xì)胞不能正常氧化代謝，導(dǎo)致組織缺氧窒息，其中大腦組織缺氧，刺激嘔吐中樞而引起嘔吐。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧高度敏感，故首先受損的是大腦的呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，表現(xiàn)為先興奮后抑制，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸麻痹而死亡。

【不良反應(yīng)】主要為毒性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、軟弱無力、頭痛、頭暈、食欲不振、嗜睡、煩躁，個(gè)別發(fā)生昏迷、呼吸困難、無節(jié)律性運(yùn)動；嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生 重度嘔吐、面色蒼白或青紫、發(fā)紺、呼吸困難、心律失常、抽搐、四肢冰冷；極重者可有中樞抑制現(xiàn)象，如深度昏迷、面色呈灰色、手足厥冷、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失、呼吸衰竭、心律紊亂。

【治療與解救】

(1)用1：5000高錳酸鉀洗胃，20％硫酸鎂或硫酸鈉40ml導(dǎo)瀉。

(2)對癥治療：

1)給氧，必要時(shí)給予呼吸興奮劑，如山梗菜堿、尼可剎米及細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A等細(xì)胞活性藥物。

2)如出現(xiàn)嚴(yán)重高鐵血紅蛋白癥時(shí)，用氫化可的松及輸血。

3)用亞硝酸鈉、美藍(lán)加硫代硫酸鈉溶液治療，解除氰化物中毒。

4)中毒較嚴(yán)重者可吸人亞硝酸異戊酯，靜脈注射亞硝酸鈉溶液。