出差旅游防痛風

痛風病人常常在出差、旅游時，急性關節(jié)炎突然發(fā)作，關節(jié)紅、腫、劇痛，不能活動，持續(xù)數(shù)日，甚至更長時間。

痛風關節(jié)炎發(fā)病的基本條件是高尿酸血癥，但我們遇到一些病人血尿酸水平高過正常值的一倍甚至數(shù)倍而不發(fā)病，而有的病人關節(jié)炎發(fā)作時血尿酸正?；蚪谡?。

這一現(xiàn)象說明，痛風關節(jié)炎發(fā)作除了血尿酸升高這一重要因素外，還受精神過分緊張及抑郁，身體過度疲憊，關節(jié)局部受到撞擊、擠壓或磨擦，肢體在寒冷的氣溫中滯留過久等諸多因素的影響。

近來研究認為，以上因素的存在均可使關節(jié)液中尿酸與鈉離子結合增加，形成大量的尿酸鈉（MSU），這些MSU帶正電荷，而體液中的球蛋白IgG帶負電荷，兩者具有強大的親合力，可迅速結合成MSU－IgG特殊抗原。這種抗原一方面刺激機體產(chǎn)生抗體，與新形成的抗原結合，提高免疫力；另一方面MSU－IgG被炎細胞吞噬，釋放細胞趨化因子，這種因子能促使炎細胞向發(fā)病關節(jié)單向遷移，并擴增、聚集，使關節(jié)液中的炎細胞不斷發(fā)生崩解，大量釋放白介素、前列腺素、腫瘤壞死因子、血栓活化素及多肽物質(zhì)等炎性介質(zhì)和細胞因子，它們首先使關節(jié)的滑膜血管擴張、充血、滲漏，軟組織水腫，炎細胞浸潤。在數(shù)小時擴展到整個關節(jié)，并使紅、腫、痛達到頂峰。

痛風病人出差、旅游應注意避免急性關節(jié)炎發(fā)作，把好三關：

1.早準備

外出之前要對痛風發(fā)病的可能性大小作充分的評估，包括：

（1）近期有否發(fā)?。堪l(fā)病的頻度（分沒發(fā)、偶發(fā)和頻發(fā)，因為外出發(fā)生關節(jié)炎的機會是遞增的）；

（2）工作輕重、環(huán)境好壞、活動及精神所承受的壓力等對痛風發(fā)病的影響；

（3）檢查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛風發(fā)作的可能性愈大；（4）帶齊藥品，包括降尿酸藥和抑制炎癥的藥物。

2.早預防

如果血尿酸濃度增高，要盡快將其降至正常或近于正常值；即使血尿酸正常，也要堅持常規(guī)量服降尿酸藥。另外，嚴把飲食關，嚴禁酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴飲暴食，注意勞逸適度。

3.早治療

如果萬一發(fā)病，大發(fā)作數(shù)小時之前多有先兆，如關節(jié)隱痛、發(fā)脹、活動欠靈活等。此時應即刻服用秋水仙堿，首次1～2毫克，其后間隔8～12小時服1毫克，共2～3次；或用常規(guī)劑量的非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥2～3天，也能達到類似防治效果。