白血病與骨髓移植

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱“血癌”，是嚴(yán)重危機(jī)人類生命的疾病。我國(guó)白血病發(fā)病率為2.76/10萬(wàn)，全國(guó)每年約有4萬(wàn)人患白血病，其中80%是青壯年。隨著工業(yè)的發(fā)展，污染嚴(yán)重，尤其是苯和放射性物質(zhì)污染的增加，生存環(huán)境惡化，白血病發(fā)病會(huì)越來(lái)越多。

白血病傳統(tǒng)的治療方法是化學(xué)藥物治療。但通過(guò)化療只能暫時(shí)緩解病情，不能治愈，絕大多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而骨髓移植(BMT)是能達(dá)到徹底根治白血病的較為理想的治療手段。BMT能根治各種類型白血病，惡性淋巴瘤，重癥再生障礙性貧血 貧血和其他系統(tǒng)的惡性腫瘤。

由于歷史和現(xiàn)實(shí)原因，人們對(duì)獻(xiàn)骨髓存在各種疑惑。尤其是對(duì)獻(xiàn)骨髓是否影響健康是大家最為關(guān)心的問(wèn)題。我們知道，成年人的骨髓有兩種：一種是紅骨髓，是造血的骨髓；一種是黃骨髓，是脂肪髓，不能造血，只有在各種原因引起貧血時(shí)轉(zhuǎn)化為紅骨髓才能起造血作用。采集骨髓主要是采集髂骨中儲(chǔ)存的骨髓。在正常情況下，造血細(xì)胞生長(zhǎng)和破壞處于平衡狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體處于緊急失血狀況或抽取骨髓時(shí)，造血速度就會(huì)相應(yīng)加快。實(shí)際上采集骨髓時(shí)絕大部分是采集的血液，所抽純骨髓細(xì)胞總量?jī)H占人體中骨髓總量的很少部分，并且在采集骨髓前還要給獻(xiàn)骨髓者補(bǔ)充相當(dāng)?shù)淖泽w或無(wú)關(guān)供體的血液，故采集骨髓對(duì)獻(xiàn)骨髓者身體毫無(wú)損害。

還有人擔(dān)心獻(xiàn)骨髓會(huì)留下后遺癥，這種擔(dān)心是不必要的。采髓手術(shù)比較簡(jiǎn)單，多施行硬膜外麻醉，不會(huì)損傷神經(jīng)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中獻(xiàn)髓者神志始終清醒。術(shù)后僅個(gè)別人有暫時(shí)的局部不適，會(huì)很快恢復(fù)正常，不會(huì)留下任何后遺癥。獻(xiàn)髓者以自己少量的骨髓拯救他人的生命，是一種偉大的奉獻(xiàn)精神，應(yīng)該弘揚(yáng)。今年來(lái)BMT工作進(jìn)展很快，全世界有4萬(wàn)多人接受了BMT治療。我國(guó)的BMT工作也有很大突破，技術(shù)和質(zhì)量都有很大的提高，但是隨著我國(guó)“一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子”的計(jì)劃生育政策的實(shí)施，“獨(dú)苗”越來(lái)越多，如他們患了白血病將無(wú)法在親屬中找到配型相同的供者(理論上講兄弟姐妹間HLA匹配者占25%)，因此，開(kāi)展非親屬BMT工作就顯得十分迫切和必要。

歐美國(guó)家在70年代就開(kāi)展了非親屬供者骨髓捐獻(xiàn)活動(dòng)，在那里獻(xiàn)骨髓就像獻(xiàn)血一樣普通常見(jiàn)。