中醫(yī)古籍
  • 兒童急性巨核細(xì)胞性白血病的生物學(xué)特征及其預(yù)后

    為了描述兒童急性巨核細(xì)胞性白血?。ˋMKL)的臨床和生物學(xué)特征,明確有關(guān)預(yù)后因素,美國孟菲斯St Jude兒童研究醫(yī)院和田納西大學(xué)的Uma H.Athale等人對此進(jìn)行了總結(jié)。在14年里281例接受治療的急性髓細(xì)胞白血病病人中有41例(14.6%)診斷為AMKL。其中6例病人并發(fā)Down氏綜合征和AMKL,6例為繼發(fā)性AMKL,29例為原發(fā)性AMKL。這22例男孩和19例女孩的中位年齡為23.9個(gè)月(6.7~208.9個(gè)月)。

    誘導(dǎo)緩解率為60.5%,隨后的復(fù)發(fā)率為48%。有Down綜合征的患者2年無病生存(EFS)評估結(jié)果(83%)顯著高于原發(fā)性AMKL而無Down氏綜合征的患者(14%)或繼發(fā)性AMKL患者(20%,p=0.038)。原發(fā)性AMKL而無Down綜合征的病人在異基因骨髓移植后2年的EFS(26%)顯著高于單獨(dú)化療(0%,p=0.019)。與其他類型的原發(fā)性AML(42%)相比,原發(fā)性AMKL5年生存評估結(jié)果(10%)明顯較低(p<0.001)。無Down氏綜合征的AMKL病人治療效果很差。誘導(dǎo)緩解是最重要的預(yù)后因素,沒有緩解時(shí),移植與化療相比沒有益處。

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