肺結(jié)核的早期自我診斷

重慶市胸科醫(yī)院主任醫(yī)師：黃永平

世界衛(wèi)生組織最近公告。目前全球有17.5億人已感染結(jié)核菌，現(xiàn)有病人2000萬，每年新發(fā)現(xiàn)病例達(dá)800萬，300余萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病已成為世界范圍內(nèi)每年因傳染病而亡故的首位病因。我國現(xiàn)有約600萬結(jié)核病人，每年約23萬人死于結(jié)核病，一些地區(qū)的疫情還比較嚴(yán)重。

若能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，既可早期治療，徹底治愈，又可減少社會傳染源。結(jié)核病的臨床癥狀主要有三：一咳、二血、三發(fā)熱，這是值得警惕的三個(gè)方面。

一咳 呼吸系統(tǒng)的疾病，如感冒 感冒、咽喉炎、支氣管炎、肺炎等。都可引起咳嗽。不過這些咳嗽，一般經(jīng)過一個(gè)月治療都會痊愈。若反復(fù)咳嗽，遷延不愈待別是咳“半聲嗽”，吐白色或灰白黏液樣痰時(shí)，就要引起注意。

二血 據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有半數(shù)肺結(jié)核病人會出現(xiàn)痰中帶血，這是因?yàn)榉谓Y(jié)核病人肺內(nèi)特異性和非特異性炎癥，造成毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，大量紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管壁外滲至肺泡中并與痰相混，因而出現(xiàn)痰中帶血。

三發(fā)熱 由于結(jié)核菌的毒素及廣代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，致使大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)午后潮熱、手足心發(fā)熱、面頰潮紅(亦稱美人紅)等癥狀。

除以上三個(gè)方面外，當(dāng)您感到疲倦無力、食欲不振、身體逐漸消瘦、失眠、盜汗、胸痛、胸悶，男性有頻繁遺精，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等癥狀時(shí)，就可以懷疑自己患有肺結(jié)核。

在此需說明的是：在我國結(jié)核病是享受免費(fèi)治療的，檢查費(fèi)和抗癆藥物都可以回單位全部報(bào)銷。農(nóng)民和居民則持本人的身份證、速到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所或縣防疫站結(jié)防科，享受免費(fèi)檢查和治療。