消化不良會否引起胃痛

消化不良并非一個確切的病名，實際是一種健康狀況：凡 有上腹部不適、胃灼熱(燒心)、胃氣脹、惡心、胃酸反流、呢逆、腹瀉、便秘等任何一種或多種癥狀，一般皆稱消化不 良。

這些癥狀通常不是由嚴重的病癥引起的，暴飲暴食，情緒 緊張，過多攝人煙、酒等刺激品，都可以導(dǎo)致消化不良；有時 起因卻是嚴重的疾患，包括十二指腸潰湯、胰腺炎等消化道疾 患與心力衰竭、貧血 貧血等非消化道疾患。假如醫(yī)生已經(jīng)排除嚴重 的病因，就不必為此擔(dān)心，倒應(yīng)該留意癥狀有無變化，例如不 適的頻度和強度有否增加，不適的感覺有無改變；有的話須再 作檢查。

感到肚子發(fā)脹、有腸氣、胃灼熱、不時噯氣等癥狀是怎么引起 的予?

從根本上說，噯氣是吞咽了空氣所引起的。進食時交談、喝汽水、嚼口香糖、吸煙，都能引起發(fā)噯氣。

平常吸入的空氣總是通過食道、胃進入腸管，在腸管或被 吸收掉，或作為直腸氣排出(俗稱放屁)?？諝饣诜N種原因 經(jīng)食道和嘴巴釋出，就是噯氣。治療的方法很簡單：停止做一 切能引起吞咽空氣的事情。有些人以為噯氣越多，癥狀就消失 得越快。實際上噯氣本身即能加重癥狀。

咽下的空氣若到達小腸和大腸，滯留不散，就引起悶脹 感。食物在消化過程中的化學(xué)變化也會產(chǎn)生這些癥狀，腸管可 能感覺膨脹。腹內(nèi)隆隆作響，表明腸氣的存在，醫(yī)學(xué)上稱為腸 鳴。

噯出的氣體是由氮氣和氧氣組成的，直腸氣則由五種氣體 組成，除了氮氣氧氣之外，還有氫、二氧化碳和甲烷，后三種 是結(jié)腸中的細菌使尚未消化的食物殘渣(特別是碳水化合物)發(fā)酵產(chǎn)生的，直腸氣的氣味也就是這時加入的。

要減少導(dǎo)致腹脹的直腸氣，喝液體時應(yīng)慢慢吸飲而非大口 吞咽，進食時保持心境平和，慢慢咀嚼食物，緩緩咽下，一次 不要吃得太多?；钚蕴磕芪斩嘤嗟臍怏w，幫助消除癥狀，但 是可能與患者正在服用的其他藥物結(jié)合，或妨礙基本礦物質(zhì)的 吸收，因此服用活性炭之前必須請教醫(yī)生。

胃灼熱是一種癥狀而不是一種病癥，是消化系統(tǒng)發(fā)生毛病 而引起的，胸骨后燒灼般的感覺有時伴隨著胃酸反流：帶酸性 和嫂味的食物殘渣反流至口中。要想解除胃燒熱或胃酸反流的 不適感，有多種簡單有效的治療方法：適度使用解酸劑中和胃 酸，消除胃部不適；避免進食或飲用刺激胃部的食物和飲料； 腰帶不要束得過緊；飲后勿立即躺下，讓胃部有時間先消化食 物；睡覺不要俯臥，以免壓迫胃部，睡時要枕一個枕頭。

憩室病是什么，這種病是只侵襲結(jié)腸，還是也侵襲其他器官?

憩室是管狀器官衰弱處外壁向州堡起的小囊，可出現(xiàn)在消 化道任何一段的管壁上，只是最常生長于結(jié)腸上。有些憩室是 無害的，也不會產(chǎn)生任何癥狀，可不加理會。那些能產(chǎn)生不適 的憩室則極易感染和出血，患者須服用抗生素，甚而動手術(shù)加 以切除。醫(yī)生會仔細研究，看看問題是否嚴重到非動手術(shù)不可 的地步，才建議是否施行外科手術(shù)。

胃痛的人往往服用解酸劑，解酸劑究竟有什么副作用，利多于 弊還是弊多于利？

解酸劑如果運用適當，是解除胃病的良藥，問題是并非所 有解酸劑都適宜任何人使用。舉例來說，碳酸鈣解酸劑能快速 消除癥狀，但是會增加胃酸分泌，醫(yī)生通常不加采用，尤其不 開給潰瘍患者。

少數(shù)解酸劑含有鈉，那些需限制食鹽的患者應(yīng)避免使用。如果癥狀輕微，服用藥片即可；如果病情較為嚴重，可試用液 體解酸劑，療效比片劑更強。某些解酸劑可能引起便秘，有些 則可能引起腹瀉。如果發(fā)現(xiàn)有前述副作用，應(yīng)另選一種較適合 自己體質(zhì)的解酸劑，或嘗試交替使用不同牌子的解酸劑，以減 輕副作用。在急需的情況下，如果無須限制鈉(鹽)的攝入 量，可服用一種自制妙藥--把小蘇打溶解在開水里。

什么叫大腸過敏征候簇？

大腸過敏征候簇是世界上最普遍的胃腸道疾患之一，問題 出于通過大腸的壓力波：壓力波因失去聯(lián)系而變得紊亂，結(jié)果 殘余物不能以正常的速度通過消化道。這種狀態(tài)又稱為大腸過 敏或大腸痙攣，與結(jié)腸炎不同，結(jié)腸炎是一種結(jié)腸炎癥。

大腸過敏征候簇的典型癥狀，是肚子疼(睡覺時通常沒有 麻煩)、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、脹氣(雖然在通常情況下腸氣 量正常)?；颊叨酁楣虉?zhí)緊張、事事一絲不茍的年經(jīng)人和中年 人。癥狀維持數(shù)天至數(shù)月，然后可能消失，數(shù)月后再度出現(xiàn)。大腸過敏的典型癥狀與多種其他病相似，只有肯定了既非 器質(zhì)性病 性病，也非身體消化不了乳糖，才能作出正確診斷。X射 線檢查、內(nèi)窺鏡檢查和糞便化驗可能是必需的。

許多醫(yī)生認為，情緒問題是觸發(fā)此病的一個主要原因，因 為此病常常發(fā)作于患者精神緊張的時期。心理輔導(dǎo)有時是很有 效的。除此以外，某些食品也能加重患者的不適，患者須注意 忌口。

便秘患者服用輕瀉劑，可以軟化糞便，但是最好盡量少用。絕大多數(shù)醫(yī)生建議患者多吃偏纖維食物以減輕便秘，但是必須記住，纖維的攝入量必須逐漸增加，不能一下子吃得太多。止瀉劑可治療令人討厭的腹瀉。一些醫(yī)生則處方肌肉松馳劑，以減輕腸管痙攣。

治療大腸過敏征候簇的目的是把癥狀減輕到患者可以忍受的程度，同時安慰患者，增加其活力，以期減輕他們的煩惱和痛苦。沒有一種特效療法是放諸四海皆準的，醫(yī)生往往需要經(jīng)過幾次嘗試，才為個別患者找到適合的治療方法。

惡心和嘔吐值得憂慮嗎？

如果惡心持續(xù)的時間不長，嘔吐次數(shù)也很少，大抵無須多慮，如果同時伴有發(fā)熱、疼痛和頭昏眼花，或嘔吐物中含有血液或膽汁，就必須求醫(yī)。

注意飲食健康的人常說高纖維食物對消化系統(tǒng)有益，原因可在？

纖維質(zhì)(通常又稱為粗澤)是食物中的一種非營養(yǎng)物質(zhì)，不能被消化道中的酶分解，曾經(jīng)被認為是沒有食用價值的，如今卻公認是飲食中一種重要的成分。高纖維飲食有時在調(diào)理便秘和腹瀉方面很有效，醫(yī)生也常常建議憩室病患者和大腸過敏征候簇的患者采取高纖維飲食方式。

食物的纖維質(zhì)分成兩大類：非吸收性和吸收性的。非吸收性纖維質(zhì)增加糞便的體積和液體含量，使糞便松軟，易于從腸管排出。這類纖維質(zhì)減少腸管對致癌物質(zhì)的吸收，也減少致癌物質(zhì)留在消化系統(tǒng)內(nèi)的時間，因而減低患結(jié)腸癌的可能。由于糞便易于排泄，腸管所受的張力較小，從而降低了形成痔瘡的可能。非吸收性纖維質(zhì)存在于所有糧食作物、豆科植物和多種果蔬中。

吸收性纖維質(zhì)在通過胃和腸管的過程中吸收水分，產(chǎn)生飽脹感，抑制食欲 也減慢消化道對食物的吸收，因而往往有助于降低血膽固醇水平，從而減少患心臟病 的危險。這些纖維質(zhì)存于燕麥、豆科植物和多種果蔬之中。改食高纖維食物，重要 的是逐漸增加纖維質(zhì)的攝取量，以把胃腸氣脹減到最低程度，同時大量飲水以防止便秘。

如果某些纖維質(zhì)食物太難消化，應(yīng)該避免食用，改吃較易消化的纖維食物。

長期偶有腹瀉，須否求醫(yī)治療？

長期偶有腹瀉，也許須要求醫(yī)治療。如果腹瀉的時候伴有發(fā)熱，或者排出大量糞便，又遇天氣炎熱，首要的是多喝開水、清湯或其他飲料，防止脫水。在嚴重的腹瀉病例中，最危險的事情就是脫水。

腹瀉常常是一種無害于身體的反應(yīng)，是身體對緊張或進食 過多油膩食物的反應(yīng)，但是如果腹瀉持續(xù)超過四十八小時，應(yīng)該找醫(yī)生診治。

假如腹瀉的情況嚴重或伴有其他病癥，很可能是出于疾患，必須細心診察，加以治療，不能僅僅依靠自行護理。

就醫(yī)學(xué)觀點而言，什么叫便秘？

從醫(yī)學(xué)觀點來說，便秘和腹瀉同樣是癥狀而非病癥。簡單地說，便秘的意思是大便的次數(shù)較正常為少，或者難以排出糞便。有些人把排便次數(shù)少于每天一次斷為便秘，另一些人則把排便次數(shù)一星期少于兩次定為便秘。其實，排便習(xí)慣人人不同，排便次數(shù)是否正常，應(yīng)該取決于個人平常的習(xí)慣。

甲狀腺機能減退、精神疾患、贅生物阻塞，都會引起便秘，甚至使用某些藥物也能減慢排泄物通過結(jié)腸的速度，造成麻煩和不適。

各不同類型的便秘之中直腸便秘是最常見的。預(yù)防直腸便秘的最有效方法是：每當有便意就立刻如廁，不要拖延。高纖維飲食有助于預(yù)防便秘。每天喝六至八杯水，多吃干梅子之類的天然輕瀉劑，也有助于預(yù)防便秘。

連續(xù)服用輕瀉劑多天，身體會否依賴起輕瀉劑來？

會的，濫用輕瀉劑無疑是自討苦吃，因為在這種情況下結(jié)腸不再依靠自身的蠕動來推動食糜，而變得必須依賴輕瀉劑來維持其功能。

多用輕瀉劑的另一個害處，是結(jié)腸還未充分吸收食糜中的營養(yǎng)物質(zhì)，食糜就被強制排出體外。

現(xiàn)在是否仍常用灌腸法來減輕便秘？

灌腸法不如從前那樣常用了?，F(xiàn)在醫(yī)生建議使用膨脹劑諸如纖維質(zhì)和甘油栓劑來代替。甘油栓劑使大腸吸收周圍組織的液體，糞便因而變大，易于排出。

灌腸法仍舊有其用途。老年人和嬰兒的腸管如不能正常工作，就要灌腸；病人動外科手術(shù)前，為了減少腸管在腹腔內(nèi)占據(jù)的空間，腸管必須排空；孕婦分娩前，有時也須接受灌腸，以免在分娩嬰兒時排出糞便，不過這種做法越來越少。此外，鋇灌腸法可用于診斷消化道疾患。

胃腸炎真的會傳染嗎？這種病容易診治嗎？

胃腸炎是一種消化炎癥，常見的主要是胃部不適。這種病是會傳染的，因此，同一家庭的成員常常一個接一個地得病。胃腸炎的癥狀很多，包括輕微或嚴重的嘔吐和腹瀉往往是由病毒引起的。其他病因包括食物中毒(食物和飲料受污染，或吃下有毒的食品)、對食物的過敏性反應(yīng)以及消化道內(nèi)的菌群失調(diào)。服用抗生素能誘發(fā)菌群失調(diào)。一般人熟知的幾種胃腸炎計有旅行者腹瀉、少門病、中毒和痢疾。

旅行者腹瀉是什么引起的？怎樣預(yù)防？

出外旅行患上腹瀉，一般人往往歸咎于水士不服，許多醫(yī)生則認為那是一種特殊細菌的某些菌株引起的。大多數(shù)旅行者腹瀉的患者，體內(nèi)潛伏著這些微生物，但并非每個帶有這種細菌的人都會發(fā)病。在某些情況下，如菌群失調(diào)、旅行中感到焦慮或食用調(diào)味甚濃的食品都可能導(dǎo)致發(fā)病。為此，必須小心飲食。

白陶土(高嶺土)制劑可用以治療大多數(shù)旅行者腹瀉病 例。醫(yī)生可能囑咐準備前往某些國家旅行的人帶備一種廣效抗 生素(對多種病菌有效的抗生素)，如強力霉素，用以防止腹 瀉；但是這種藥物可以引起胃腸道功能紊亂和光敏反應(yīng)，而且 是孕婦忌服的。

痢疾是否不止一種?

痢疾可分為兩類：一種是由細菌引起的，稱為痢疾，簡稱菌痢；另一種是由一類變形蟲引起的，稱為阿米巴痢疾或 阿米巴病。兩種痢疾的初期癥狀相同，識別病因以求對癥下藥 是很重要的。兩者之中，阿米巴痢疾比較嚴重，這種小型寄生 蟲很難消滅，還會引起肝臟和肺部膿腫。患者體重急劇減輕，嚴重的腹瀉可能持續(xù)數(shù)月之久，糞便帶惡臭。此外，腸氣和胃 脹也是此病的癥狀。

另外一種具有同樣癥狀的疾患是梨形鞭毛蟲病，那是通過 水傳播的，不通過食物傳播，甚至在一些淡河流中也能潛藏致 病的寄生蟲，患者可能在感染幾星期才出現(xiàn)癥狀。

一旦確診，這些病者都可以用特殊的藥物治好；阿米巴痢 疾患者在征癥消失之后，仍須繼續(xù)接受六個月的治療。

沙門病和中毒癥有什么區(qū)別？

未經(jīng)充分冷藏或未經(jīng)適當燒煮的食物(蛋、家禽、肉類)，很可能會有沙門，接觸過帶菌食品的人就有可能傳播此 病。經(jīng)過八至四十八小時的潛伏期后，被感染的人會突然起 病，發(fā)生水瀉和腹部脹痛，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥 狀。這些癥狀通常持續(xù)二至五天，有時持續(xù)更久。

把食物煮透，能殺死沙門，冷藏卻不能消滅這些病原 體，因此冷藏食物必須徹底解凍，完全煮透。

中毒由一種梭狀芽孢桿攻菌引起，這種在貯藏不 當?shù)氖称分挟a(chǎn)生毒素，因此千萬不要食用已損毀罐頭中的食 品，特別是生銹或變形的罐頭。中毒是一種罕見而非常嚴 重的病癥，不及時診治會引起癱瘓，注射抗生素常能緩解這種 可怕的病癥。

另一種梭狀芽孢會引起一種較輕微的食物中毒。肉類 煮不透，又末及時冷藏，細菌很容易存活下來，食用這種肉類 后八至二十四小時，會開始出現(xiàn)水樣腹瀉和痙攣性腹痛，癥狀 持續(xù)二十四小時左右。

哪些藥物能抑制胃酸分泌，治療潰瘍?

抑制胃酸分泌的藥物有兩種：甲腈咪胍和雷尼替丁，兩者 均是處方藥物。雷尼替丁的藥效較強，放使用的劑量較小。

這兩種藥物用以治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，以及防止復(fù) 發(fā)，成效顯著。每一種藥均有其副作用，就現(xiàn)有資料看來，雷 尼替丁引起的不良反應(yīng)可能較少。

甲腈咪胍和雷尼替丁是否安全可靠，有沒有什么副作用?

甲腈咪胍和雷尼替丁僅用于確診為胃潰瘍、十二指腸潰瘍 與食道潰瘍急性發(fā)作或復(fù)發(fā)的病例。在一般情況下，這些藥物 相信是安全無害的，但是隨著使用日廣，產(chǎn)生副作用與其他藥 起相互作用的事例相應(yīng)增多。副作用包括抑制肝臟中某些酶的 作用，因而削弱肝臟排除藥物的能力。安定(苯甲二氮)、苯妥英鈉(大倫丁)或心得安(萘心安)等均系在肝臟中進行 代謝反應(yīng)的藥物。如果病人服用上述任何一種藥，同時服用甲 腈咪胍，可能抑制肝臟排除這些藥物的功能，導(dǎo)致副作用增 多，甚至導(dǎo)致中毒。其他一些抗驚厥藥、抗凝血劑和心臟病藥 物也可能與甲腈咪胍起相互作用。