防治中風偏癱所致并發(fā)癥

腦中風后影響最大的是運動功能，如患側上下肢無法活動，上肢不能抬舉，下肢不能步行，如果患者在中風后不能盡早采取正確的康復措施和運動治療，則會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，如肩關節(jié)半脫位，肩手綜合癥，足下垂內翻，誤用所致的痙攣。反之，若能早期康復則完全能避免合并癥的發(fā)生。

1.肩關節(jié)半脫位：

其發(fā)生率在60-70%多數(shù)在病后3周內。特別在上肢松弛狀態(tài)下發(fā)生。因為穩(wěn)定肩關節(jié)的周圍肌肉，如崗上肌，崗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩關節(jié)的穩(wěn)定機構強度降低，加上患側上肢的重力牽引使其向下移位，使肩關節(jié)脫離正常位置所致。

治療方法：

（1）糾正不良位置：讓病人座位時患肢肘部放置在桌上或輪椅扶手上，經常用健手協(xié)助患肢做上舉運動。

（2）在治療師指導下，做患肢負重訓練或用手掌按摩患側上肢，并可針灸刺激，達到穩(wěn)定肩關節(jié)肌群。

（3）在不引起痙攣原則下，保持肩關節(jié)正常范圍的肩關節(jié)活動。

2.肩手綜合癥：

其發(fā)生率在20%左右，最早在發(fā)病后3天，遲至6個月后發(fā)生。74.1%在病后3個月內發(fā)生，一旦發(fā)生肩手綜合癥，應及時治療?？扇〉昧己玫男Ч康氖菧p輕浮腫及疼痛。

治療方法：

（1）防止患手長時間處于下垂位，讓腕部關節(jié)保持背屈。

（2）向心性壓縮纏繞法。用4—2cm粗線繩逐個手指綁扎至脂根，隨后釋放，可收到戲劇性效果。

（3）冰水浸泡法：1：2冰水中來回三次，每次短時間。

（4）冰熱水交替法：冰水5-10分鐘，溫熱水10-15分鐘，每天3次

（5）做患手被動，主動運動

（6）藥物治療：上述治療2-3W無效，則予激素口服治療

3.足下垂內翻：

在中風后身體有一個自然恢復的過程，出現(xiàn)肌肉緊張，會逐步出現(xiàn)足下垂內翻，影響今后腳掌著地步行功能，所以同樣需要早期康復糾正逐步出現(xiàn)的肌張力升高，若單靠運動糾正不行，則需佩帶足托，減少痙攣，改善步行功能。

4.誤用所致痙攣：

如上述中風后，身體有一個自然恢復的過程，出現(xiàn)肌肉緊張，輕微活動，患者因此會欣喜若狂，反復多次自行訓練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練，易造成肌肉痙攣，由于反復痙攣，可能使肢體功能停留在此階段，無法繼續(xù)恢復，所以一定要在治療師指導下循序漸進。