腦血管疾病護(hù)理

病情觀察：

1．嚴(yán)密觀察病情變化 如有意識(shí)障礙加重、頭痛劇烈、瞳孔大小不等、血壓升高、呼吸脈搏慢，即有再次出血或腦疵的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，做好降顱壓、止血等搶救工作；如突然失語、肢體癱瘓程度加重、意識(shí)障礙加深等，可能有新的栓塞形成，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2．腦梗死應(yīng)用肝素抗凝或選用鏈激酶、尿激酶 或rt－PA溶栓 治療者，每日測(cè)KBTT1次，密切觀察有無出血傾向，如口腔粘膜、牙齦和皮下出血及血尿、黑便等；備好魚精蛋白鋅、6一氨基己酸等藥物對(duì)抗治療。

對(duì)癥護(hù)理：

1．對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛、嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)積極做好降低顱內(nèi)壓的治療。

2．高熱、抽搐、癱瘓、失語者按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。

一般護(hù)理：

1．急性期絕對(duì)臥床腦梗死者取平臥位；腦出血者床頭抬高15o～30o；蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床4～6周，復(fù)發(fā)者延長8周。盡量避免移動(dòng)頭部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。

2．病情危重者24—48h內(nèi)禁食，48h給予鼻飼流質(zhì)；神清而無吞咽困難者給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。有高血壓、心臟病患者給予低脂或低鹽飲食。

3．避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢。

健康指導(dǎo)：

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者痊愈后不宜從事過重的體力勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng)，生活有規(guī)律，避免情緒激動(dòng)，定期檢查，女性患者1—2年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。