中醫(yī)古籍

  • 氣管分泌物胃蛋白酶免疫測(cè)定可協(xié)助診斷.

    胃內(nèi)容物誤吸入肺對(duì)接受機(jī)械通氣治療并進(jìn)行管飼給養(yǎng)的病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)常見(jiàn)而又嚴(yán)重的臨床問(wèn)題。據(jù)美國(guó)科研人員一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，胃蛋白酶免疫測(cè)定可能有助于準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)這樣的誤吸發(fā)生。

    目前已經(jīng)研究出較多檢測(cè)有無(wú)肺臟誤吸發(fā)生的方法，但是常用的染色和葡萄糖檢測(cè)法分別由于敏感性和特異性較差而引起人們質(zhì)疑。另外，以前胃蛋白酶測(cè)定方法的臨床有效性也不明確。

    為此，圣路易斯大學(xué)的Norma A.Metheny博士及其同事使用一種免疫測(cè)定方法檢測(cè)了30名急性病 性病人氣管分泌物中的胃蛋白酶水平。這些病人都接受機(jī)械通氣治療并進(jìn)行管飼給養(yǎng)。他們的研究結(jié)果發(fā)表在3月出版的《美國(guó)重癥監(jiān)護(hù)雜志》上。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中五例病人共14個(gè)樣本胃蛋白酶檢測(cè)陽(yáng)性。胃蛋白酶陽(yáng)性和平臥體位呈顯著相關(guān)（p<0.001）。事實(shí)上，除了一例陽(yáng)性樣本外，其余所有陽(yáng)性樣本都取自病人于平臥體位時(shí)。

    該研究結(jié)果提示30例病人中有5例發(fā)生了胃內(nèi)容物誤吸入肺。他們同時(shí)還指出，這些研究結(jié)果的臨床意義還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

    研究人員總結(jié)認(rèn)為，本研究同時(shí)還提示氣管支氣管分泌物的胃蛋白酶免疫測(cè)定法可能比其他常用方法判斷有無(wú)誤吸發(fā)生的效果更好。

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