中醫(yī)古籍
  • 肝動(dòng)脈化療治療胃癌肝轉(zhuǎn)移

    據(jù)日本學(xué)者報(bào)道,當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移而無(wú)法手術(shù)切除時(shí),采用肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療能取得良好效果。

    大阪國(guó)立醫(yī)院的Hasuike Y博士及其同事對(duì)2例腫瘤轉(zhuǎn)移到多個(gè)肝段(5個(gè)以上)的胃癌患者進(jìn)行持續(xù)肝動(dòng)脈灌注(CHAI)大劑量5-氟尿嘧啶(5-FU)化療,然后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估。5-FU通過肝動(dòng)脈以1克/天的劑量持續(xù)給藥3天,停藥一天,再重復(fù)一個(gè)療程。

    兩例患者中,一例是Borrmann二型胃癌,年齡67歲,在全胃切除術(shù)后11個(gè)月內(nèi)肝臟相繼出現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,最大的直徑為3.5厘米。研究人員在一個(gè)月后給予其兩個(gè)療程的CHAI,兩個(gè)療程中間間歇4天。然后,以1.5克/周的劑量肝動(dòng)脈灌注(HAI)5-FU兩次。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在CHAI治療3個(gè)月后,腫瘤直徑減小了50%。

    第二例為Borrmann三型胃癌伴多個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶(最大直徑9厘米)和肝功能障礙。在進(jìn)行遠(yuǎn)端胃切除術(shù)1個(gè)月后,接受CHAI一個(gè)療程治療,然后在肝功能恢復(fù)正常后,在門診以1克/周的劑量肝動(dòng)脈灌注5-FU。結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療4個(gè)月后,腫瘤直徑減小到原來(lái)的1/3。

    Hasuike博士認(rèn)為,當(dāng)胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),采用高劑量5-FU持續(xù)肝動(dòng)脈灌注治療是安全有效的。

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