中醫(yī)古籍
  • 胃癌治療措施

    [治療措施]

    1、手術(shù)治療 手術(shù)切除胃癌是最有效的治療方法,應(yīng)盡可能早期手術(shù)根治,根據(jù)術(shù)前及術(shù)中判斷腫瘤的位置、浸潤(rùn)生長(zhǎng)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度而決定手術(shù)方案。III,IV期患者如不能作根治手術(shù),則可考慮姑息性手術(shù),如姑息性胃次全切除或胃腸造瘺等姑息性短路手術(shù)。

    2、化療

    (1)手術(shù)及術(shù)中化療 術(shù)前3d起(包括術(shù)中)及術(shù)后2d可應(yīng)用化療(如5Fu,每日500~750mg,靜滴)以減少手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。T3以上的胃癌手術(shù)后宜加用腹腔化療,以減少術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移率。

    (2)常規(guī)化療 進(jìn)展期胃癌手術(shù)后或晚期胃癌患者,均需予以化療藥物以延長(zhǎng)生存時(shí)間,提高3年以致5年生存率。常用抗癌藥物為5Fu,絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADR)或表柔比星(表阿霉素)、卡鉑或順鉑。一般均應(yīng)用聯(lián)合化療,有多種聯(lián)合化療方案可供選擇,如①M(fèi)FC方案:MMC4mg,加生理鹽水20ml,靜注;5Fu250~500mg,加25%葡萄糖20ml,靜注;阿糖胞苷(Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,緩慢靜滴;以上3藥同一日應(yīng)用,每4dl次,以10~12次為一療程;②FAM方案:5F u,750mg,緩慢靜注,持續(xù)時(shí)間10h以上,每日1次,共5d;第1日同時(shí)用ADR,60~80mg,加生理鹽水20ml,靜注,及MMC,6~10mg,加生理鹽水20ml,靜注,21~28d為一療程,持續(xù)數(shù)月;③也可單藥獨(dú)用:5Fu,500~750mg/d,連用5d,每月1次,靜滴時(shí)宜加微量泵慢滴注,療效較快速注射為佳;替加氟(喃氟啶,F(xiàn)T207)200mg,口服,每日4次,或氟鐵龍200mg,口服,每日4次。

    胃癌細(xì)胞孕激素受體或雌激素受體如為陽(yáng)性,則應(yīng)分別加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺),可延長(zhǎng)緩解期。

    3、免疫增強(qiáng)治療 香菇多糖、云芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強(qiáng)劑,白細(xì)胞介素-2為代表的細(xì)胞因子傳輸治療均可改善患者癥狀,提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。

    4、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運(yùn)用高科技成果開(kāi)發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥傅山神系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了毒癌、殺癌、抗癌的傳統(tǒng)思維定勢(shì),藥物本身毫無(wú)毒性,也不對(duì)癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激,它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成,阻斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細(xì)胞。在增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能,促進(jìn)機(jī)體抗癌免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的再生,激活各類殺癌細(xì)胞的同時(shí),調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動(dòng)力,使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律,讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機(jī)會(huì)的晚期患者,也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)帶癌生存期。

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