中醫(yī)古籍
  • 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

    癥狀:呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,痰血或咯血。可有胸痛,胸悶或呼吸困難??忍盗坎欢?,有空洞時可較多,有時痰中有干酪樣物,約1/3~1/2肺結(jié)核有痰血或咯血,多少不一,已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴或鈣化等導(dǎo)致咳血。咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是篩選80%結(jié)核傳染源的重要線索指征。一般肺結(jié)核無呼吸困難,大量胸水,自發(fā)氣胸,或慢纖洞型肺結(jié)核及并發(fā)肺心,呼衰,心衰者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱,盜汗,納差,消瘦,乏力,女性月經(jīng)不調(diào)等。

    粟粒型及重癥亞血播型肺結(jié)核病灶范圍大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持續(xù)高熱或弛張熱型。

    體征:病灶小或位置深者多無異常體征,范圍大者可見患側(cè)呼吸運動減弱,叩濁,呼吸音減弱或有支氣管肺泡呼吸音。大量胸水可有一側(cè)胸中下部叩診濁音或?qū)嵰?。鎖骨上下及肩胛間區(qū)的羅音,尤其是濕羅音往往有助于結(jié)核的診斷。上胸內(nèi)陷,肋間變窄,氣管縱隔向患側(cè)移位均有提示診斷的意義。

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