肺炎咳嗽

1、喘鳴（痰鳴）

最先出現(xiàn)的癥狀就是喘鳴，尤其是夜間更為明顯，寶寶常常憋得喘不過氣來，我只好從凌晨2點以后要抱著他睡，因為傾斜的角度會使他舒服一些，這樣的情況，沒有持續(xù)兩周，在我的堅持下，終于去醫(yī)院了。醫(yī)生說是肺炎。不過要與先天性缺鈣，喉喘鳴相區(qū)別

2、吐沫

新生兒期，肺炎的又一明顯的癥狀，就是嘴里吐沫，很像吐泡泡，特別是在寶寶睡著的時候，通常肺炎發(fā)展到一定程度才會吐沫。當然這里不包括3個月以上的嬰兒，因為3個月以上的寶寶他們有唾液了。開始長乳牙了。

3、呼吸次數(shù)

肺炎時的寶寶呼吸次數(shù)明顯增加，新生兒期的寶寶安靜睡眠時，呼吸次數(shù)不要超過40次，40-50次需要到醫(yī)院診斷，要么是流感，要么就是肺炎。嬰兒期的寶寶隨著運動量的不斷增長，呼吸次數(shù)也不斷減少，通常以不超過40次，來衡量，不過現(xiàn)在我的小寶寶平日睡覺時，也只有20-25次，因為他已經(jīng)一歲了。

4、呼吸方式

深式呼吸，也叫腹式呼吸，在呼吸時胸部深深的凹了下去

5、吐奶（吐水）

主要是以吐奶為主的表現(xiàn)，沒有經(jīng)驗會以為把空氣吃進了肚子，然后幾天連“水”也吐了，才知道問題的嚴重性，嘔吐的方式是“噴射”性的，區(qū)別于溢奶。

6、聽音

聽診器聽寶寶的肺部，普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干羅音”“濕羅音”，通過治療變?yōu)椤爸行∷菀簟比缓笥兴棉D(zhuǎn)變?yōu)椤昂粑舸帧比缓罂祻?fù)后聽音是“未見明顯異常”

注意事項：

小寶寶得了肺炎通常沒有發(fā)熱或者發(fā)高燒的情況，咳嗽也比較少，特別是新生兒的肺炎，咳嗽就更不明顯，他們往往會把痰，咽到胃里，然后由大便排出來，所以，得了肺炎的寶寶大便會有些稀。我通常喜歡用數(shù)呼吸的方法來判斷寶寶的發(fā)病情況。

癥狀

（一）輕型支氣管肺炎。

1.發(fā)熱：大多數(shù)較高。

2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3.呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。

除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

（二）重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。

2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（1）煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

（2）昏睡，甚致昏迷、驚厥。

（3）球結(jié)膜水腫。

（4）瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。

（5）呼吸節(jié)律不整。

（6）前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。

4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。

5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。