病毒性肺炎

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎.

很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎.嬰兒和兒童最常見(jiàn)的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康成人中,唯一常見(jiàn)的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒.有時(shí),成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起.老年人當(dāng)中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.細(xì)胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒,特別是巨細(xì)胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染.除此,大多數(shù)病毒感染是由于無(wú)免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的.

急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染則以上呼吸道為主，有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多見(jiàn)，其中以流行性感冒病毒為常見(jiàn)，其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或暴發(fā)。在非細(xì)菌性肺炎中，病毒感染約占25％～50％，患者多為兒童，成人相對(duì)少見(jiàn)。近年來(lái)由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植，以及艾滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等，單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，都可引起嚴(yán)重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見(jiàn)于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染。器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎.

概述

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。多發(fā)生于冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)一般較輕。主要癥狀為干咳、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退。肺部體征較少，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏栽龈?。胸部Ｘ線檢查有斑片狀炎癥陰影。一般病程約1-2周。

病因

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見(jiàn)是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及水痘、風(fēng)疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

癥狀

1、起病緩慢，頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、干咳或少量粘痰，癥狀一般較輕。

2、免疫缺損的患者，病情比較嚴(yán)重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。