治慢性咽炎分體質(zhì)用藥

進(jìn)入秋季，風(fēng)高物燥，再加上寒冷刺激，許多慢性咽炎患者癥狀復(fù)發(fā)。市場(chǎng)上有許多種治療咽喉炎的藥物，怎樣來(lái)選擇適合自己的一款呢？為此，《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤、北京市耳鼻咽喉科研究所藥理室助理研究員周蕓。

慢性咽炎多為急性咽炎遷延所致

宋主任介紹說(shuō)，慢性咽炎的病灶是咽黏膜，因此也稱(chēng)咽黏膜慢性炎癥。大多數(shù)是因?yàn)榧毙匝恃装l(fā)作時(shí)治療不當(dāng)或延誤治療，而轉(zhuǎn)為慢性，一些職業(yè)因素也常與本病有關(guān)。治療咽炎的藥物有靜脈點(diǎn)滴液、口服藥、含片、水劑、霧化吸入、中成藥等。

對(duì)于急性咽炎，抗感染治療是首選，一般使用青霉素類(lèi)、紅霉素類(lèi)，以及磺胺類(lèi)藥物?？共《舅幙蛇x用嗎啉雙胍、病毒唑等。

周醫(yī)生說(shuō)，如患者癥狀比較嚴(yán)重，可將抗生素、糖皮質(zhì)激素，及某些中藥的揮發(fā)油成分，如薄荷腦等合用，進(jìn)行霧化吸入治療，具有明顯療效。

使用含片的注意事項(xiàng)

如果患者只是單純的咽喉痛，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，則沒(méi)有必要使用抗生素，只需選擇口服的含片即可，適當(dāng)休息、多喝水、同時(shí)局部配合使用含漱液及含片等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對(duì)消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。

目前治療慢性咽炎的含片種類(lèi)較多，大家使用的也比較廣泛。宋主任說(shuō)，這些含片基本都有消炎、收斂、潤(rùn)咽和溶解分泌物的作用，對(duì)咽炎有一定的緩解和治療效果。使用含片時(shí)需注意如下幾點(diǎn)：含片作用因人而異，哪種含片最適用，病人可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)選用；含片的抗菌消炎作用非常有限，若伴有發(fā)熱等全身癥狀，光用含片是不夠的，僅作為輔助用藥；含片對(duì)某些人可能引起過(guò)敏反應(yīng)，尤其是碘制劑類(lèi)，含用時(shí)若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等，應(yīng)立即停用并請(qǐng)醫(yī)生處理；兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免嗆入氣管。

根據(jù)辨證選用中藥

周醫(yī)生說(shuō)，選擇中藥治療咽喉炎時(shí)，要采用中醫(yī)辨證施治的原則，辨明是肺陰虛還是腎陰虛，分別選用。養(yǎng)陰清肺膏、玄參甘桔沖劑、鐵笛丸等，可以養(yǎng)陰清肺利咽，適用于肺陰虛者，主要有咽部不適、微痛、干癢、咳嗽、有黏痰附著、難咳出等表現(xiàn)；六味地黃丸、知柏地黃丸、百合固金丸等，可以滋陰降火、清利咽喉，適用于腎陰虛者，其往往咽部灼熱疼痛、喉底有顆粒呈暗紅色、或見(jiàn)喉底干燥，合并潮熱盜汗、五心煩熱等。

此外，也可用金銀花、麥冬、菊花、胖大海、甘草等中藥泡水，代茶飲用，再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量飲茶，可發(fā)汗透表，加快毒素排泄，對(duì)于經(jīng)常用嗓的職業(yè)尤為實(shí)用。

咽炎易復(fù)發(fā)，因此要重視預(yù)防，生活中應(yīng)注意：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道疾?。环e極治療感冒，咽喉、鼻、口腔的炎癥；保持周?chē)諝鉂駶?rùn)、清潔；避免過(guò)多地講話；保持清淡飲食、忌辛辣、油膩、過(guò)甜及過(guò)咸的食品；少吃瓜子、花生等炒貨。