支原體肺炎的治療

我想了解一下有關(guān)治療支原體肺炎的信息，請(qǐng)問：

1.支原體肺炎的治療療程一般需要多常時(shí)間。

2.在治療過程中需要注意些什么。

3.長期服用阿奇霉素等抗菌藥物是否有什么不良副作用。

4.如何避免患有支原體肺炎，平時(shí)應(yīng)該注意點(diǎn)什么？謝謝！

答:

１．支原體肺炎的治療療程一般需要2--3周(這是指用紅霉素治療),如用阿奇霉素只需3---5天．

２．在治療的過程中，應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食方面要避免刺激性食物．

３．阿奇霉素療程3--5天，無須長期服用．如疾病需要，可停5天后再用3天．此類藥物較常見的不良反應(yīng)是胃腸道不適，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐和大便次數(shù)增多．停藥后立即消失．

４．支原體肺炎易感人群，如支氣管哮喘，免疫力低下者等．本病主要通過呼吸道飛沫傳播．平時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，抵抗力弱的小孩應(yīng)盡量避免去人流擁擠的公共場所．

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。

1.一般治療

呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長，可達(dá)1～2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染支原體期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物。

氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

2.對(duì)癥處理

祛痰 目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。但有效的祛痰劑甚少，除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。

平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等。

3.抗生素的應(yīng)用

根據(jù)支原體微生物學(xué)特征，凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等，對(duì)支原體無效。因此，治療支原體感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。對(duì)消除支