趣語(yǔ)俚言談“辨證”

干祖望 發(fā)表于2003年03月01日 @00:00:00CST

江蘇省中醫(yī)院(210029)

原載于《遼寧中醫(yī)雜志》第28卷第12期2001年12月

好端端一個(gè)人生了病，那就是“人”與“病”兩者。而中醫(yī)卻無(wú)中生有，偏偏掐出一個(gè)多余、疣贅第3者的“證”，真是無(wú)事生非，自找麻煩，多此一舉。

其實(shí)中醫(yī)的“證”，是客觀存在的，并非臆測(cè)想象得之的。世間事物一失正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就是“病”，而必有“證”比“病”還領(lǐng)先出現(xiàn)。且看北宋·蘇老泉(1009—1066年)文章《辨奸論》中的“月暈而風(fēng)，礎(chǔ)潤(rùn)而雨”即可作證。這里也有三者鼎立，氣候環(huán)境等于“人”，一也；月暈、礎(chǔ)潤(rùn)等于“證”二也；風(fēng)、雨等于“病”三也。又如《左傳·莊公十九年》的“妖由人興”。妖是“病”，“人興”是“證”。人興現(xiàn)代語(yǔ)為人為的，沒(méi)有“人為”的決不有“妖”的出現(xiàn)。那么進(jìn)一步言，你要治妖的著手，就要找到作出“人為”的人去處理它。你不處理這個(gè)造禍者的“人為”，永遠(yuǎn)也無(wú)法消滅這個(gè)“妖”。

如其推廣到論治。假如一間房屋，潮濕得無(wú)法居住，這是房屋的“病”。我們?cè)O(shè)法除去這個(gè)“病”，必然取用去濕致燥的治“法”。用什么“法”，那么必須明確這致濕的原因，如何去找原因？那么分析它有：①基地卑低而聚濕；②久雨不閉門窗而致外濕入侵；③緊閉窗門，不得通風(fēng)換氣而致內(nèi)濕自生；④室內(nèi)燒飯燒菜或工廠使用大量有蒸氣設(shè)備的蒸氣過(guò)多；⑤堆貯有蒸氣產(chǎn)生的貨物過(guò)多；③長(zhǎng)期無(wú)人居住等因素。那么這種因素就是“證”。

針對(duì)各種因素來(lái)處理，如①基地填高；②關(guān)閉門窗；③敞開(kāi)門窗；④少燒飯菜，撤去這種設(shè)備；⑤搬掉這批貨物；③開(kāi)始多多動(dòng)用它。等等辦法，就是對(duì)證論治的“治”法。但西醫(yī)則不然，只須一架除濕機(jī)，通電一開(kāi)取用，就濕去而燥來(lái)了。當(dāng)然必然有人建議，中醫(yī)也可以取用除濕機(jī)，但中醫(yī)沒(méi)有，如何用起，如此看來(lái)中醫(yī)的繁碎、煩瑣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西醫(yī)的爽快，的確如此。但應(yīng)知用除濕機(jī)而不排除其“證”，其濕會(huì)得再度重來(lái)的。只有除去其“證”，則一勞永逸地病去而根除。

這個(gè)“證”如何去捕捉得來(lái)？如房屋的濕，可憑生活常識(shí)，一望可知而得來(lái)。中醫(yī)疾病之“證”，則必須精通或熟練，最低要掌握中醫(yī)傳統(tǒng)理論來(lái)分析臨床上各種疾病表現(xiàn)，加以綜合、分析、總結(jié)、確定的“辨”而獲得。

因之中醫(yī)的“證”和“辨證”，非但不是疣贅，而且必不可少，當(dāng)然更談不到神秘深?yuàn)W，普通、簡(jiǎn)單、通俗得很，誰(shuí)都會(huì)得。但不能忘掉必須懷有中醫(yī)理論及其使用方法的人，才能做到。

是的呀，屋子除濕這個(gè)比喻太精妙了。

西醫(yī)就是這樣子治醫(yī)的，西醫(yī)可以賣給病人一個(gè)除濕機(jī)，而且每天都要用電，告訴你干了可以不開(kāi)，但開(kāi)了總有效，所以他掙的金票大大地。最可悲的是病人，給他選擇了一個(gè)治標(biāo)而且多支出的辦法，他還心甘情愿，高興地屁顛屁顛的。大喊：真神醫(yī)也。

可惜我們現(xiàn)在好多產(chǎn)品都是按這個(gè)想法去制造和銷售的，沒(méi)有考慮人與自然的和諧和人的可持續(xù)發(fā)展。

先生所言甚是。