氣分證治

氣分證治

氣分病是溫?zé)岵〉牡诙A段，它的特征是發(fā)熱較重不惡寒，口渴，苔黃，脈數(shù)。病邪侵入氣化，邪氣盛而正氣亦盛，氣有余便是火，故出現(xiàn)氣分熱證。除濕溫外，各型衛(wèi)分病傳入氣分后都化熱化火。由于邪犯氣分氣所在的臟腑、部位有所不同，感邪性質(zhì)及輕重不一，故所反映的證候有很多類型。常見有：

一、氣分熱盛(多見于流感、乙型腦炎等)。

主證 具有氣分病的特征，并出現(xiàn)大熱，大渴，大汗，脈洪大，舌苔黃干，面赤，心煩，譫語，抽搐等。

辯證 本證為氣分熱盛，故大熱面赤，里熱灼津，則大汗。大熱，大汗傷津則大渴。熱擾心神則心煩譫語。熱極生風(fēng)則抽搐。

治法 清熱生津。

方例 白虎湯。(參看方劑)

二、肺胃蘊(yùn)熱(見于某些急性扁桃體炎，咽喉炎，流行性腮腺炎，白喉等)。

主證 具有氣分病的特征，并有咽干灼痛，聲音嘶啞，咽喉有腐爛白點(diǎn)，頸項(xiàng)腫脹等。

辯證 肺胃之熱上蒸咽喉，故咽喉干熱灼痛，聲音嘶啞。引起肝膽之火上攻，夾痰凝聚，致頸項(xiàng)腫脹，咽喉有腐爛白點(diǎn)。

治法 宣肺清火泄熱。

方例 清咽利膈湯、

薄荷、牛蒡子、甘草、金銀花、玄明粉、大黃

三、邪熱壅肺(見于某些急性支氣管炎，大葉性肺炎，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺膿瘍等)。

主證 具有氣分病的特征，并有咳喘胸痛，痰多黃稠，汗出熱不解。

辯證 風(fēng)熱之邪傷肺，煎灼津液成痰，痰熱阻肺，肺失清肅，出現(xiàn)咳喘胸痛，痰黃粘稠。里熱無表證，故汗出熱不解。

治法 宣降肺熱

方例 麻杏石甘湯(《傷寒論)

麻黃、杏仁、石膏、甘草。

四、胸膈郁熱(見于某些流感，斑疹傷寒，猩紅熱，肺炎等)

主證 胸中悶脹，陣陣煩熱，面熱唇紅，口渴，便秘。

辯證 陽明經(jīng)氣分燥熱不解，邪熱內(nèi)聚于胸膈，故見胸悶煩躁。燥熱化火上炎而面熱唇紅。熱耗津液而口渴、便秘。

治法 清膈散(《和劑局方》)

梔子、黃芩、連翹，薄荷、大黃、芒硝、白蜜、甘草。

五、胃腸實(shí)熱(見于某些流感，乙型腦炎，急性化膿性闌尾炎，腸梗阻等)。

主證 高熱或午后潮熱，大便秘結(jié)或腹瀉黃臭稀水，腹脹滿，腹痛拒按，煩躁譫語，舌紅苔黃燥或灰黑起刺，脈沉數(shù)有力。

辯證 熱邪入里與積滯相搏，燔踞中焦，胃腸腑氣不通，故發(fā)熱，腹?jié)M脹痛拒按，便秘。熱擾神明則煩躁，熱擾心包則譫語。熱傷津液，故舌紅苔黃燥。

治法 攻下泄熱。

方例 大承氣湯或調(diào)胃隨氣湯。(參看方劑)

六、氣分濕溫(見于腸傷寒，鉤端螺旋體病，傳染性肝炎，沙門菌感染等)。

主證 身熱不揚(yáng)，身重胸悶，腹部脹痛，渴不欲飲，小便不暢，大便不爽，或伴腹瀉，舌苔黃白而厚膩，脈濡緩。

辯證 濕熱阻滯氣分，故身熱不揚(yáng)。濕熱在上焦則胸悶，渴不欲飲。在中焦則腹部脹滿。在下焦則大便不爽或腹瀉，小便不暢。

治法 清氣化濕。

方例 甘露消毒丹(《濕熱經(jīng)緯》)