中醫(yī)古籍
  • 膿漏眼

    本病是指發(fā)病急劇,胞瞼及白睛高度紅腫,眵多如膿,易引起黑睛潰損生翳的外障眼病,故名膿漏眼。本病名見于西醫(yī)眼科學(xué),又稱淋菌性結(jié)膜炎。具傳染性,是最兇猛和破壞性最大的急性眼病之一。

    本病多因眼部外感淋病疫毒,引動肺胃熱邪夾肝火升騰上攻于目而發(fā)病。

    臨床表現(xiàn)為眼部感染淋病疫毒后,驟然發(fā)病,患眼胞瞼微紅,白睛輕度紅赤。病情急劇加重,胞瞼高度紅腫、發(fā)熱、脹痛,瞼內(nèi)浮腫,有點狀出血,白色偽膜附著,白睛浮壅高出黑睛四周,眵淚帶血。以后腫脹減輕,但青黃粘稠膿眵不斷流出。兩三周后,膿眵漸少,紅赤可持續(xù)數(shù)月。黑睛生翳多不可避免,重者24小時即可穿孔。新生兒多在出生后2—3天內(nèi)發(fā)病,多雙眼同時受累。結(jié)膜刮片可見上皮細(xì)胞內(nèi)有淋球菌,分泌物涂片可見大量淋球菌。

    本病應(yīng)與暴風(fēng)客熱、天行赤眼相鑒別。

    本病發(fā)病迅猛,破壞力強,發(fā)病后即成氣血兩燔的險惡病情,當(dāng)急用瀉火解毒、兩清氣血之大劑方藥治療,并配合外治。待火毒漸清,方減少劑量,增加活血通絡(luò)、明目退翳之品。

    方用白虎湯加減。余熱未盡,絡(luò)脈瘀阻用石決明散加減。

    外治可用1:10000的高錳酸鉀溶液不斷沖洗;沖洗后以2000單位/毫升的青霉素溶液滴跟。防膿眵人健眼。

    本病因具有較強的傳染性,患者應(yīng)注意隔離,醫(yī)護人員接觸過患眼的手和醫(yī)療器械,以及污物等均需嚴(yán)加消毒處理,患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。應(yīng)禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。本病禁忌包眼,單眼發(fā)病以透明眼罩保護健眼。

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