中西醫(yī)結(jié)合綜合治療痰多癥

中醫(yī)認(rèn)為，痰的產(chǎn)生主要與肺、脾兩臟有關(guān)。肺主呼吸，調(diào)節(jié)宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降，就可出現(xiàn)咳喘、臥不平等癥。在風(fēng)邪或寒邪侵肺時，使肺內(nèi)的津液凝聚成痰。脾主運化，即消化和運送營養(yǎng)物質(zhì)至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié)，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。

一、中醫(yī)辨證治痰多

中醫(yī)將痰分為寒痰、風(fēng)痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

1、寒痰由寒邪犯肺，使肺內(nèi)津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍湯加減：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，細(xì)辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6～9克。

2、風(fēng)痰由風(fēng)邪侵肺即傷風(fēng)引起，開始痰白稀，以后可轉(zhuǎn)黃黏痰，病人怕風(fēng)，舌苔初起白，后轉(zhuǎn)薄黃，杏蘇飲加減：杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗lo克，白前10克。。痰色轉(zhuǎn)黃，加膽星6克，連翹1o克，銀花12克。

3、熱痰由熱邪侵肺或先受風(fēng)或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后，使津液燒灼而轉(zhuǎn)化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黃芩1o克，杏仁10克，膽星6克。

4、濕痰濕邪侵人人體(如居潮濕環(huán)境)，使肺、脾功能失調(diào)或飲食不節(jié)而運化失調(diào)引起。痰為白色稀水樣，病人有身重、倦乏或便溏等癥，舌苔薄白或白膩，二陳湯加味：制半夏10克，橘紅10克，茯苓lo克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，蒼白術(shù)各10克。

5、燥痰由久旱氣候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等癥，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入：北沙參15克，天麥冬各lo克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。

化痰的中成藥：

1、鮮竹瀝水：每日3～4次，每次10～15毫升。

2、復(fù)方竹瀝水(祛痰靈)：每日3次，每次2支。

3、痰咳凈：每日3次，每次1匙。

二、西醫(yī)對痰多的診治

正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾?。?/p>

1、慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰多，經(jīng)久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合并細(xì)菌感染時，痰黃黏且發(fā)熱。

2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰，并伴發(fā)冷發(fā)熱。

3、肺結(jié)核發(fā)熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗?zāi)苷业浇Y(jié)核菌，可伴有血痰。

4、支氣管擴(kuò)張 痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血。

5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發(fā)熱。

6、綠膿感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發(fā)熱。

7、肺癌 咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。

為了查清痰多的病因，應(yīng)到醫(yī)院詳細(xì)檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應(yīng)照斷層片或胸部ct檢查，驗痰查，找癌細(xì)胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術(shù)、早放療或化療。如果是感染，應(yīng)做痰培養(yǎng)檢查。培養(yǎng)出致病菌后，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。

今介紹3種化痰的常用西藥：

l、氯化銨：每日3次，每次飯后服0.3～o.6克。

2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。

3、羧甲半胱氨酸：每日3次.每次0.6克(1片)。