中醫(yī)古籍
  • 華佗在醫(yī)學(xué)上的偉大貢獻

    華佗,字元化,沛國譙(今安徽亳縣)人,是我國古代著名的醫(yī)學(xué)家,他的醫(yī)術(shù)很高明,不僅精通內(nèi)、婦、兒科,針灸療法,更擅長外科手術(shù),后世稱其"外科始祖",他為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了很大貢獻。

    麻醉術(shù)的發(fā)明

    華佗生活在東漢末年三國期間(公元二、三世紀),當時,河南、安檄、江蘇一帶是魏、蜀、吳三國相爭的戰(zhàn)略要地,連年的戰(zhàn)禍給人們帶來了嚴重的災(zāi)難,除瘟疫流行外,還帶來了外傷疾病。由于缺乏麻醉藥,外傷病人在手術(shù)過程中十分痛苦。華佗根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》中關(guān)于烏頭、莨菪子等功效的記載,又結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,將幾種具有麻醉作用的藥效,編成一組醫(yī)方,經(jīng)過多次試驗,這些藥物確有麻醉作用,華佗將這醫(yī)方定名為"麻沸散"。華佗又從多喝酒能使人醉而不省人事中得到啟發(fā),將麻沸散和酒在外科手術(shù)前一起吞服,從此外科手術(shù)中廣泛使用。據(jù)史書記載,華佗曾用酒服麻沸散做過腫瘤切除、腸胃吻合等大手術(shù)。

    據(jù)記載,一天,有一個患肚子痛的病人,來找華佗治病,華佗撿查后,認為病人的脾已腐爛了,必須切除,不然生命就有危險。病人接受了華佗的意見,用酒沖服了“麻沸散”。不多一會兒,病人呼呼地“熟睡了”。華佗就在病人身上割開皮肉,打開腹腔,做起切除手術(shù)。最后,縫上腹腔,涂上生肌收口藥膏,還開了調(diào)理肌體的湯藥。一個多月后,病人完全恢復(fù)了健康、

    關(guān)于華佗使用麻沸散的事實,《后漢書》上有記載,“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針藥所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無所覺,因刳破腹背,抽割積聚。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫合,付以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間皆平復(fù)”。

    華佗在公元二、三世紀發(fā)明麻沸散,而西方醫(yī)學(xué)家使用乙醚或笑氣進行全身麻醉是在19世紀40年代,比中國遲了一千六百多年。所以,華佗不僅是中國第一個,也是世界上第一個使用麻醉術(shù)進行腹腔手術(shù)的人。

    針灸術(shù)上的“絕技”

    華佗在針灸術(shù)上也有許多發(fā)明創(chuàng)造,他的特點是:“若當灸,不過一、二處,每處不過七八壯,病亦應(yīng)除。若當針,亦不過一、二處,下針言'當引某許,若至,語人'。病者言'已到',應(yīng)便拔針,病亦行差”。概括說來是取穴精簡,扎針深,注意針感傳導(dǎo),因此收到顯著的療效。

    曹操是三國時代著名的政治家、軍事家、文學(xué)家。他患有“風(fēng)眩癥”,常常頭痛。雖經(jīng)醫(yī)官治療,都不見效。一天,曹操從侍從那里得知,家鄉(xiāng)有一位醫(yī)術(shù)很高明的醫(yī)生,曹操派人將他召來,他就是華佗。華倫診斷曹操的頭痛病是由"風(fēng)邪"引起,窿即在曹操的頭上扎了幾針,果真痛止。真所謂"佗針,隨手而差"。

    有一次,李將軍的妻子有病,請華佗去醫(yī)治。華佗認為李夫人的病是“傷身而胎不去”。李將軍告訴華佗說“胎已去矣”。華佗再一次按脈,并說“案脈,胎未去也。”李將軍聽了以后,不以為然。過了幾天,又請華佗去治病,華佗仔細診斷后,告訴李將軍說"脈理如前,是兩胎,先生者去,血多,故后兒不得出也。“又說,李夫人腹中的“胎既已死”。李將軍心里非常焦急,華佗一面安慰李將軍,一面用湯藥和針刺同時進行治療,不多久,終于引下死胎,保全了李夫人的生命。《后漢書》稱贊華佗的醫(yī)術(shù)為“絕技”。

    華佗在針灸上所以有超人的技術(shù),這與他善于不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(包括他人的經(jīng)驗)是分不開的。一次,督郵徐毅患病,請醫(yī)宮劉租針灸治療,病情不但沒有好轉(zhuǎn),反而“咳嗽,欲臥不安”。過了一天,請華佗醫(yī)治,華佗發(fā)現(xiàn)由于針刺傷了內(nèi)部臟器,所以產(chǎn)生了新的病癥。華佗根據(jù)這個病例,進行反復(fù)研究,認為劉租所以能刺傷內(nèi)臟器官,由于按照古人“挾脊相去三寸”(以脊椎骨為正中,旁開一寸半)的取穴方法。華佗根據(jù)自己的臨床實踐,提出了“挾脊相去一寸”(以脊椎骨為正中,旁開各五分)的新方法。據(jù)現(xiàn)代解剖生理來看,華佗的取穴方法,是接近于脊椎兩旁的交感鏈,如在這個部位扎針,不僅確保安全,又能取得較好的針刺效果。這種取穴方法是華佗的發(fā)明創(chuàng)造,后世人為了紀念他,將穴位命名為"華佗挾脊穴。"目前臨床上仍為廣大醫(yī)務(wù)人員所采用。

    華佗在醫(yī)學(xué)上的偉大貢獻(二)

    治蟲的經(jīng)驗

    人體寄生蟲的種類很多,古代便有“九蟲”之稱,對寄生蟲病的治療,祖國醫(yī)學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗,更值得引起我們的推崇。

    一天,華佗在路上,遇見一個患有咽喉阻塞癥的病人,華佗認為這是由寄生蟲引起的病癥,告訴病人說,“向來道隅,有賣餅入,萍虀甚酸,可取三升飲之,病自當去”?!疤~”是一種味道很酸的胞菜。病人吃了“萍虀”后不多久,果然吐出了一條大蛔蟲,咽喉也暢通了。過一天,病人拿了這條蛔蟲,去拜謝華佗,一進屋“顧視壁北,懸蛇(蟲)以十數(shù)。”可見華佗的治蟲經(jīng)驗是很豐富的。華佗的這種治蟲方法,被南北朝時期的醫(yī)學(xué)家陶弘景,在著《藥總訣》時,記了下來,“面店蒜虀乃下蛇(蟲)之藥”(萍虀可寫為蒜虀)。至今在民間還流傳著用蒜和醋進行治蟲的方法,河北、山西一帶,每逢臘八(農(nóng)歷十二月初八),把蒜浸泡在醋里,到春節(jié)時,老老少少吃上一點用醋浸泡的蒜,當作殺蟲的良藥。

    此外,華佗對某些寄生蟲病的病因,已有比較正確的認識。據(jù)《后漢書》記載,廣陵(揚州)太守陳登,“忽患胸中煩懣,面赤不食”的病癥。請華佗醫(yī)治,華佗對陳登說:“府君胃中有蟲,欲成內(nèi)疽”。他認為此乃是“腥物所為也”。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,有些寄生蟲病,確實是吃了帶有寄生蟲的生魚或生肉而感染的。

    五禽戲的創(chuàng)造

    華佗在治病過程中,進一步認識到防病的重要性。他繼承了古人“不治已病治末病”的思想,要人們參加勞動,增強體質(zhì),減少疾?。凰鴮W(xué)生吳普說:“人體欲得勞動,但不當使極耳。動搖則谷氣得銷,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞,終不朽也”。他又將古人長壽的道理告訴學(xué)生,“是以古之仙者為導(dǎo)引之事,熊經(jīng)鴟顧,引挽腰體,動諸關(guān)節(jié),以求難老”。由此,華佗模仿自然界五種動物的姿態(tài),編造了一套醫(yī)療體操,“名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥,亦以除疾?!睂W(xué)生吳普,遵循老師的教導(dǎo),每天堅持做五禽戲的鍛煉,身體很健壯,“年九十余,耳目聰明,齒牙完堅?!蔽迩輵蛞恢绷魝鞯胶笫?,唐代柳宗元的詩詞中有“聞道偏為五禽戲”的記載。明代周履靖曾將五禽戲的動作,繪成圖案,編進了《赤風(fēng)髓》一書。今天,有些民間醫(yī)療體操中,還保存著五禽戲的個別動作。

    華佗不僅有高明的醫(yī)術(shù),還有高貴的品德,他不圖名利,不求富貴,不愿在朝廷做官受祿,寧愿做一個四處奔波,治病救人的民間醫(yī)生。據(jù)《后漢書》記載,太尉(高級武官)黃宛,曾在漢獻帝劉協(xié)面前推薦華佗入朝做官,后來又有沛相(地方長官)陳珪,推薦他當孝廉,華佗都婉言謝絕了。大丞相曹操,幾次要求華佗留在身邊作侍醫(yī),華佗以妻病為理由,離開了曹操,曹操多次派人到他家里,催促早日返回許昌。華佗遲遲不從命,最后,以虛詐為名,逮捕治罪。華佗不畏強暴,不為利誘,雖然身陷牢獄,仍不忘廣大群眾的疾苦,斷然拒絕了曹操的要求。華佗也預(yù)料到會身遭不幸,就將攜帶的醫(yī)書一卷,交給獄卒,希望他能保存下來,留傳后世。獄卒怕受牽累,不敢收下。華佗非常失望,一怒之下,將醫(yī)書付之一炬,最后,華佗也被曹操殺害了。

    華佗的被害,和他的著作被焚,是我國醫(yī)學(xué)史上的一大損失。據(jù)記載,華佗的著作,在當時還沒有全部燒毀,留傳下來的還有《觀形察聲并三部脈經(jīng)》、《枕中灸刺經(jīng)》、《華佗方》、《五禽六氣訣》等,在漢以后的醫(yī)書中,還能見到。后來,這些著作逐漸佚散了。至今留傳的《中藏經(jīng)》以及《玄門脈訣內(nèi)照圖》、《華佗方》等,都是后人借托華佗之名而撰成的。

    華佗的著作雖然佚散了,可是華佗的名字,連同他對祖國醫(yī)學(xué)的貢獻,卻永世長存?!逗鬂h書》、《三國志》都為他寫下了傳記;后世為了紀念他,在他游學(xué)的地方--揚州和徐州,設(shè)立了墓地和華祖廟。這都是廣大人民群眾對他的崇敬和懷念!

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