人體氣、血、津液的中醫(yī)詳解

氣、血、津液是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體生理活動(dòng)是以臟腑為中心的，而臟腑必須獲得氣、血、津液的滋養(yǎng)，才能發(fā)揮其功能。同時(shí)，氣、血、津液又是臟腑活動(dòng)的產(chǎn)物。因此，在整個(gè)人體生命過程，這些物質(zhì)不斷地被消耗，又不斷地得到化生和補(bǔ)充。這中間，氣、血、津液布到全身，是通過經(jīng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)的，而經(jīng)絡(luò)本身也需要?dú)狻⒀?、津液的營養(yǎng)。由此可見，氣、血、津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間有著相互依存、相互作用的密切關(guān)系。

此外，“精”也是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，有廣義與狹義之分。廣義之“精”；狹義之精，即指藏之于腎，與生長(zhǎng)發(fā)育和生殖有關(guān)的精微物質(zhì)。這已在本章第一節(jié)“腎”中論述，此外不再重復(fù)。

（一）氣的概念

古人認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。這種對(duì)自然現(xiàn)象的樸素認(rèn)識(shí)被引起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，就認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，并以氣的運(yùn)動(dòng)變化來闡述人體的生命活動(dòng)。

基于上述認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)里所說的氣，概括起來有兩個(gè)含義：一指體內(nèi)流動(dòng)著的精微物質(zhì)，如水谷之精氣、營氣、衛(wèi)氣等；二是概括臟腑器官組織的生理活動(dòng)，如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等。但兩者又是相互聯(lián)系的，前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者為前者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)?？偠灾梢哉J(rèn)為是一種能動(dòng)的物質(zhì)，而物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)即為氣，由此而產(chǎn)生各種功能。

（二）氣的功能

氣是一種的變化著的物質(zhì)，氣的這種運(yùn)動(dòng)變化過程就稱為“氣化”。由于氣化作用，而產(chǎn)生如下四方面的生理效能：

１、推動(dòng)作用

氣的活動(dòng)能力很強(qiáng)，生機(jī)勃勃，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的一系列生理活動(dòng)，都是氣推動(dòng)和激發(fā)的結(jié)果，由此促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育。所以人體整個(gè)新陳代謝過程，就是氣的運(yùn)動(dòng)變化過程。

２、溫養(yǎng)作用

《難經(jīng).二十二難》說：“氣主煦之”。說明氣是人體熱量的來源，所以人體體溫的維持，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的能量，都是氣的溫煦作用。

３、防御作用

氣有護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用?！端貑?評(píng)熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛。”當(dāng)機(jī)體氣的防御作用減弱時(shí)，外邪就得以入侵而發(fā)病，所以氣虛患者易患感冒等。

４、固攝作用，稱為“氣能攝血”。此外，汗液、尿液、精液的正常排泄而不致過多，也是氣的固攝作用的體現(xiàn)。

氣的固攝作用與推動(dòng)作用是相反相成的兩個(gè)方面。它們之間的相互協(xié)調(diào)，對(duì)于維持機(jī)體正常的血液循行和水液代謝平衡有重要意義。

當(dāng)氣的生理功能失常時(shí)，又常引起氣虛、氣滯等病理變化。氣虛主要表現(xiàn)為全身虛弱為元?dú)獠蛔愕?。氣滯則是氣的流通發(fā)生障礙的病理現(xiàn)象，有時(shí)也稱為“氣郁”。由于局部或全身的氣機(jī)郁滯不見兩脅脹痛、胸悶不舒；脾胃氣滯，可見脘腹脹滿、噯氣、呃逆、納差等。

（三）氣的生成和分布

氣的生成，總的來說，主要來自三個(gè)方面，即腎中之精氣、（主要為稟受于父母的先天之精氣）、水谷之精氣（由脾胃化生的后天之精氣），以及經(jīng)肺所吸入的自然界的清腑功能是否正常，有著密切的關(guān)系。由于氣在人體分布豐富，以及脾、肺、腎等臟腑功能是否正常，有著密切關(guān)系。由于氣在人體分布的部位和作用、來源的不同，而有許多不同的名稱，歸結(jié)起來主要有元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣。

１、元?dú)?/p>

元?dú)庥址Q“原氣”、真氣。它來源于先天，是先天精氣所化，所以叫做“元?dú)狻薄５枰筇鞌z入的營養(yǎng)不斷補(bǔ)充和培植，才能保持充足而不斷發(fā)揮作用。元?dú)飧谀I，由腎分布到全身各處，能激發(fā)和推動(dòng)臟腑的功能活動(dòng)，所以元?dú)馐侨梭w生化的原動(dòng)力，在人身占有重要地位。因此，元?dú)獬渑妫瑒t周身組織器官功能活躍，機(jī)體強(qiáng)健而少病。

２、宗氣

宗氣又稱“大氣”，是由肺吸入的自然界清氣和脾胃消化吸收來的水谷之精氣結(jié)合而成，聚于胸中。宗氣積聚之處稱為“膻中”，為氣之海。它的主要作用：一是維持肺的功能活動(dòng)，推動(dòng)呼吸：二是貫注于心脈之中，協(xié)助心氣推動(dòng)血液的運(yùn)行。故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，以及氣血的運(yùn)行，均與宗氣的盛衰有關(guān)。

３、營氣

營氣主要是由水谷精微所化生，是水谷之氣中較有營養(yǎng)的部分。營氣行于脈中，成為血液的重要組成部分，循脈上下，營運(yùn)周身，發(fā)揮其營養(yǎng)作用，所以稱為“營氣”。正由于營氣是血液的組成成份，兩者不可截然分割，因而習(xí)慣上往往營血并稱。又營氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，故又稱為“營陰”。

４、衛(wèi)氣

衛(wèi)氣也主要由水谷精微所化生，是水谷之氣中比較雄厚強(qiáng)捍的部分，其性“剽疾滑利”，活力甚強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)迅速。因而不受脈管約束，運(yùn)行于脈外，外而皮膚肌肉，內(nèi)而胸腹臟腑，遍及全身。衛(wèi)氣有溫養(yǎng)皮膚、肌肉、臟腑，調(diào)節(jié)汗孔開合的作用，發(fā)揮了保衛(wèi)肌表、抵御外邪的防衛(wèi)機(jī)能，所以叫做“衛(wèi)氣”。又衛(wèi)氣與營氣相對(duì)而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。

此外，還有臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等不同名稱的氣，它們是元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣共同分布、作用于該處，分別代表了各自不同的生理活動(dòng)。

氣散布于全身，流行于各處，推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。其運(yùn)動(dòng)形式，雖是多種多養(yǎng)的，但可歸納為升、降、出、入四種基本運(yùn)動(dòng)形式。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的根本，一旦氣的升降出入停止，也就意味著生命的終止。

二、血

（一）血的生成和功能

血即血液，是運(yùn)行于脈中的紅色液體，主要由水谷精微所化生。具體來說，飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸化，化生營氣和津液等營養(yǎng)成分，上輸心肺，通過心肺的氣化作用，轉(zhuǎn)化為血，再注之于脈，運(yùn)行到全身。正如《靈樞.營衛(wèi)生會(huì)》所說：“中焦......蒸津液，化其精微，上注之于脈，乃化而為血?！薄鹅`樞.邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！贝送?，腎精的轉(zhuǎn)化為血，也是血的一個(gè)重要來源，所以有“精血同源”的說法。

經(jīng)絡(luò)是人體各部分之間聯(lián)系的通路。它由經(jīng)脈、絡(luò)脈兩部分組成。經(jīng)脈之中有正經(jīng)和奇經(jīng)，正經(jīng)即手足三陰三陽十二經(jīng)脈，十二經(jīng)脈與相應(yīng)的臟腑有絡(luò)屬關(guān)系，其循行規(guī)律是手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。經(jīng)氣注于其間，氣血通行其中，循環(huán)不息，周而復(fù)始，如環(huán)無端。奇經(jīng)即任、督、沖、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺八脈，錯(cuò)綜交叉于十二經(jīng)脈間，起到調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的作用。經(jīng)絡(luò)在生理狀態(tài)下，有運(yùn)行氣血，聯(lián)系周身，轉(zhuǎn)導(dǎo)感應(yīng)，協(xié)調(diào)生理活動(dòng)的作用；在病理情況下，病邪也可循經(jīng)出入，而反映各種病變。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行部位和臟腑的聯(lián)系，可以察知疾病的病變所在，進(jìn)而指導(dǎo)治療。

氣、血、津液是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中，氣是一種能動(dòng)變化的精微物質(zhì)，具有多種形式和生理功能。主要有元?dú)?、宗氣、營氣和衛(wèi)氣，而最基本的是元?dú)?。在氣化運(yùn)動(dòng)中，氣表現(xiàn)為推動(dòng)、溫養(yǎng)、防御、固攝四方面的基本功能。血由水谷精微所化生，并可從腎精轉(zhuǎn)化而來，循行于周身而起到營養(yǎng)全身的作用。津液是人體內(nèi)的正常水液，布散于全身，滋潤(rùn)組織器官，它還是血液的組織成份。氣、血、津液之間可以相互轉(zhuǎn)化。

總之，人體是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，聯(lián)系形體組織（皮、肉、筋、骨、脈）、五官九竅（目、舌、口、鼻、耳、前后陰），以氣、血、津液等為其功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，構(gòu)成一個(gè)即各有其生理活動(dòng)特性，又相互聯(lián)系、相互聯(lián)系、相互制約的復(fù)雜的生命活動(dòng)整體。