中醫(yī)名家：認(rèn)識(shí)腸易激綜合征

戈焰，廣東省第二中醫(yī)院消化內(nèi)科主任、教授、碩士研究生導(dǎo)師，全國第三批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，廣東省中西醫(yī)結(jié)合脾胃消化專業(yè)委員會(huì)常委，2003年－2005年

省直屬機(jī)關(guān)南粵建功立業(yè)女能手。擅長胃病、肝病的中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)診治。

54歲的王先生是一位機(jī)關(guān)干部，患腹痛腹瀉十余年，時(shí)重時(shí)輕，飲食稍有不慎、精神緊張或工作勞累即發(fā)作，發(fā)作時(shí)每日瀉3-4次，多則6-8次；同時(shí)伴有心煩焦慮、失眠，嚴(yán)重影響正常生活和工作，苦不堪言，嚴(yán)重時(shí)還想過輕生。曾化驗(yàn)大便多次沒有異常，做電子結(jié)腸鏡檢查也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，診斷為腸易激綜合征。經(jīng)多種中、西藥物治療，僅能緩解一時(shí)，旋即復(fù)發(fā)。兩年前經(jīng)人介紹，抱著試一試的想法來就診。

經(jīng)問診和相關(guān)檢查，辨證為脾胃氣虛、陽氣不足兼肝郁挾風(fēng)，用健脾升陽、疏肝祛風(fēng)、勝濕止瀉治法。服中藥5劑后，病人腹瀉腹脹明顯緩解，舌質(zhì)轉(zhuǎn)為淡紅，脈仍細(xì)弱。于原方稍事加減，再服20劑，配合心理調(diào)節(jié)，病情進(jìn)一步改善，尚覺短氣乏力。時(shí)值長夏，以清暑益氣湯加減，兩個(gè)月后諸癥消失，大便正常，僅吃飯胃口較差，交代病人連服兩個(gè)月資生丸，后隨訪半年無復(fù)發(fā)。

腸易激綜合征是一種胃腸功能紊亂性疾病，其特征為腹痛、腹脹、排便性狀改變、便秘或腹瀉。腹痛、腹脹、腹瀉、便秘這些看起來的小毛病，困擾著全球大約7%-10%的人，其中很多人因?yàn)楹鲆曔@些癥狀沒有及時(shí)、有效地治療，或以為這種病無法根治而放棄積極治療，從而影響生活質(zhì)量。隨著近年來人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變，神經(jīng)、精神、感染等復(fù)雜因素所致的腸易激綜合征發(fā)病率有上升趨勢(shì)。平時(shí)生活、飲食亦與本病關(guān)系密切，因此，腹脹和氣脹的患者還是少吃豆類、卷心菜和其他含可發(fā)酵碳水化合物的食物為宜。對(duì)乳糖不耐受患者應(yīng)減少牛奶或乳制品的攝入。餐后腹痛的患者可試用低脂高蛋白質(zhì)飲食。（戈焰）