如何選用治療雷諾氏綜合征的中成藥

雷諾氏綜合征是好發(fā)于冬春寒冷季節(jié)的一種常見病，是由血管神經(jīng)功能紊亂所引起的一種間歇性肢端小動脈痙攣性疾病，故又稱“肢端動脈痙攣癥”。臨床癥狀以間歇性兩側(cè)對稱的手指突然變?yōu)樯n白，漸轉(zhuǎn)為青紫，伴有疼痛、麻木，繼而潮紅、變暖而恢復(fù)正常為特征，每當(dāng)寒冷季節(jié)則發(fā)作頻繁，癥狀加重。本病屬中醫(yī)“寒厥”、“手足厥冷”“痹證”等范疇，其病機多由于情志失調(diào)，脾腎陽虛，外受寒冷刺激，血脈痹阻，陽氣不能達于四肢，肢端失其溫養(yǎng)而引起，通過分型辨證選用適宜的中成藥，對于消除或改善上述癥狀，常能取得較好的療效。

一、若患者表現(xiàn)為肢端寒冷，麻木疼痛，喜暖怕冷，遇冷則肢端皮膚蒼白、青紫，繼轉(zhuǎn)潮紅，得熱則緩解，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)遲，屬素體氣血虛弱，復(fù)加寒濕外襲，凝滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，痹阻絡(luò)道而引起。治宜養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛，可選用木瓜丸，此藥由木瓜、人參、川烏、草烏、當(dāng)歸，川芎、威靈仙、雞血藤、海風(fēng)藤、狗脊、淮牛膝、白芷等組成。每次服9克，每日3次。其它功效相似的還有養(yǎng)血榮筋丸、舒筋丸等也可參考選用。

二、若患者表現(xiàn)為情緒激動即見肢端蒼白、青紫、潮紅，或出現(xiàn)持續(xù)性肢端青紫或紫紺，患肢腫脹、麻木、刺痛且痛處固定不移，舌質(zhì)有瘀點或瘀斑，脈象弦澀，癥屬情志久郁，肝失條達，疏泄失常，氣機不利，血行不暢，絡(luò)道痹阻，氣血難達肢末，筋脈失養(yǎng)而引起。治宜疏肝行氣、活血通絡(luò)，可選用血府逐瘀丸，此藥由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、枳殼、桔梗、柴胡、淮牛膝、甘草等組成。每次服1丸，每日3次；膠囊劑每次服6粒，每日2次。其它功效相似的還有少腹逐瘀丸、丹七片等也可參考選用。

三、若患者表現(xiàn)為患指蒼白，久不轉(zhuǎn)紅，發(fā)作頻繁，冬季尤重，肢端麻木、冷痛，伴有腰膝酸軟，體倦乏力，畏寒自汗，大便溏瀉，舌質(zhì)淡胖，舌邊有齒印，脈沉細(xì)無力，癥屬腎陽虧損，脾陽不足，陰寒內(nèi)盛，復(fù)加寒冷侵襲，寒凝血脈，陽氣難達四肢，肢體失于溫煦而引起。治宜補腎健脾、溫陽通絡(luò)，可選用金匱腎氣丸，此藥由肉桂、熟附子、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉等組成。每次服1丸，每日3次。其它功效相似的還有濟生腎氣丸、全鹿丸等也可參考選用。

四、若患者表現(xiàn)為上述癥狀日久不愈，肢端出現(xiàn)紅腫脹痛，或局部起黃水皰，逐漸潰爛，形成局限性的淺表潰瘍，疼痛加重，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，癥屬病程日久，氣郁化火，或寒邪從陽化熱，熱邪結(jié)聚，壅滯肌膚則導(dǎo)致腫脹、潰瘍。治宜清熱瀉火、活血解毒，可選用連翹解毒丸，此藥由連翹、金銀花、紫花地丁、蒲公英、赤芍、梔子、黃芩、大黃、花粉、玄參、桔梗、白芷等組成。每次服1丸，每日3次。其它功效相似的還有梔子金花丸、化毒丸等也可參考選用。若局部潰瘍者，可用生肌玉紅膏、紫草膏、如意金黃散等配合外用，則療效更好。