中醫(yī)書籍
查古籍
-
蒽環(huán)類抗生素造成的心臟損害可能會(huì)持續(xù)數(shù)十年
更多中藥材
-
1、胃潰瘍由于胃癌無(wú)特異性癥狀和體征，常易被誤診為胃潰瘍或慢性胃炎，特別是青年人易被誤診。一般通過(guò)X線表現(xiàn)即可區(qū)分。胃潰瘍常可見(jiàn)突出于腔外的龕影，直徑小于2cm，其口部光滑整齊，周圍黏膜呈輻射狀，胃壁柔軟，擴(kuò)張良好；進(jìn)展期潰瘍型癌的龕影較大......
-
肝癌在消化道腫瘤中惡性程度高、進(jìn)展快、一旦確診，要采取積極的治療手段，盡早地手術(shù)治療，并采取化療。無(wú)論是術(shù)前或術(shù)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少機(jī)體的消耗。通常在術(shù)后4天內(nèi)全部用靜脈營(yíng)養(yǎng)作支持治療，靜脈營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施可分為中心靜脈輸注和周圍靜脈輸注。中心靜......
-
由于現(xiàn)在肝癌的發(fā)病率是越來(lái)越高，而且很多的病例都是因?yàn)槠渌母闻K疾病所導(dǎo)致的，其中最常見(jiàn)的如乙肝，乙肝相信大家都知道，當(dāng)乙肝沒(méi)有得到有效治療時(shí)就會(huì)引起肝臟病變甚至是肝癌的發(fā)生，那么如何來(lái)預(yù)防乙肝發(fā)展成為肝癌呢？對(duì)于怎樣預(yù)防乙肝變肝癌？需要做......
-
疼痛并不是什么稀奇的事情，生病也難免會(huì)有疼痛的時(shí)候，但如果是肝區(qū)疼痛那就應(yīng)該提起高度的重視了。為什么要重視？這是因?yàn)楦螀^(qū)疼痛是肝癌的信號(hào)，出現(xiàn)這一癥狀往往是因?yàn)榇瞬?dǎo)致的，肝癌的癥狀還伴有消化道癥狀以及出血的傾向。肝區(qū)疼痛是肝癌的信號(hào)出血傾......
-
由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，而肝癌大多是有肝炎發(fā)展過(guò)來(lái)的，而對(duì)于沒(méi)有得過(guò)乙肝、丙肝等肝病，患肝癌的可能性很小。如果患過(guò)肝病，或者是病毒感染者，那么得肝癌的可能性就是比較大的，那么，如何判斷肝癌的早期癥狀呢？如何判斷肝癌的早期癥狀呢1、肝區(qū)疼痛是多數(shù)......
已知阿霉素和其他蒽環(huán)類抗生素有心臟毒性，最近發(fā)表在7月20日腫瘤學(xué)雜志上的文章發(fā)現(xiàn)在對(duì)應(yīng)用蒽環(huán)類抗生素的隨訪到27年時(shí)仍發(fā)現(xiàn)有心臟功能的惡化。該研究包括了22例使用阿霉素治療骨惡性腫瘤并長(zhǎng)期存活的患者，平均累積劑量是360mg/m2(225-550mg/m2)。
平均隨訪了22年（15－27年），比其他些患者中進(jìn)行的13年研究長(zhǎng)，主要作者來(lái)自荷蘭Hroniingen 醫(yī)療中心腫瘤科的Inge Brouwe說(shuō)，“我們對(duì)治療相關(guān)心臟毒性的前瞻性研究可能是最長(zhǎng)的隨訪?！?/p>
最后隨訪后心臟功能不全仍有顯著進(jìn)展
22例患者中僅1例有心臟癥狀，該患者有呼吸困難癥狀，應(yīng)用卡托普利治療左室功能不全，8例患者有高血壓。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)有較高的心功能不全發(fā)生率，研究者指出22例患者中的6例（27%）有收縮功能降低，10例（45%）有舒張功能降低。
該組患者在服用阿霉素后就開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)，治療后平均隨訪檢查為7和14年，但是最近在第22年的隨訪中發(fā)現(xiàn)收縮功能不全的發(fā)生率顯著增加－實(shí)際上6例診斷的患者中有5例是最近診斷的。
所有6例收縮功能不全的患者都有心室壁運(yùn)動(dòng)異常，提示有缺血性心臟病，一例經(jīng)PET 檢查證實(shí)。“我們的結(jié)果表明在使用蒽環(huán)類抗生素治療后有心臟功能的進(jìn)行性惡化，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)停止的跡象。這種惡化是持續(xù)的，盡管我們現(xiàn)在還不清楚是否以及何時(shí)停止?！币虼藨?yīng)用蒽環(huán)類抗生素治療的腫瘤存活者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心臟，定期作心電圖檢查是很重要的。
Brouwer說(shuō)，“現(xiàn)在很多腫瘤中心已經(jīng)對(duì)蒽環(huán)類抗生素治療的患者行心電圖檢查以發(fā)現(xiàn)可能的心臟問(wèn)題。”她建議臨床醫(yī)生應(yīng)繼續(xù)隨訪患者（心臟隨訪和全身隨訪），即使治療已經(jīng)過(guò)去了數(shù)十年了。
她說(shuō)，“多數(shù)蒽環(huán)類抗生素治療存活者在心電圖上有心臟異常而沒(méi)有心臟方面的癥狀，我們需要繼續(xù)檢查，為了防止心功能的進(jìn)一步惡化以及發(fā)生癥狀應(yīng)開(kāi)始藥物治療以穩(wěn)定心臟功能。積極治療心臟危險(xiǎn)因素比如高血壓和高膽固醇是很重要的，也要鼓勵(lì)患者改變生活方式比如戒煙、減肥和運(yùn)動(dòng)?！?/p>
盡管有心臟毒性的不良效應(yīng)，阿霉素仍是腫瘤治療非常有效的一線治療藥物。另外最近幾年應(yīng)用了小劑量的藥物，也采用了保護(hù)心臟的措施，比如目前正在開(kāi)發(fā)中的新型心臟保護(hù)藥dexrazoxane。