不同人群用藥不良反應(yīng)的預(yù)防

人們使用藥物的目的是防病、治病保健康，但常常由于藥物、機(jī)體或用藥方法的差異，產(chǎn)生與用藥預(yù)期不一致甚至相反的效應(yīng)，危害了人體健康。隨著人們對健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起社會的重視，因此，在用藥過程中，要盡量避免或減輕藥物的不良反應(yīng)，必要時(shí)甚至要停藥并采取相應(yīng)的治療措施，減少用藥對人體的損害。對此，藥店藥師不僅應(yīng)該熟知，而且有義務(wù)向購藥者和用藥者進(jìn)行正確的宣傳。

特殊人群藥品不良反應(yīng)的預(yù)防

老年人用藥老年人隨著年齡的增大，各臟器功能都有不同程度的減退，機(jī)體代謝緩慢。因此老年人用藥應(yīng)按照最大療效和最小不良反應(yīng)的原則，選擇最佳治療方案，以推薦成人劑量的1/2～1/3為起始劑量；改善處方習(xí)慣，用藥種類宜少不宜多，以避免藥物相互作用的發(fā)生；不得不合并服用的藥物，應(yīng)事先咨詢醫(yī)生或藥師可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相互作用；盡量選擇每日只服用1～2次的藥物，書面寫清楚服用的方法，提高順應(yīng)性；密切觀察用藥后的變化。老年人往往同時(shí)患有多種疾病，在用藥期間應(yīng)定期測定肝、腎功能，血漿電解質(zhì)及酸堿情況；在用藥過程中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥、減量或換用其他藥物。

小兒用藥小兒尤其是新生兒對藥物的反應(yīng)不同于成人，應(yīng)注意選擇不良反應(yīng)少，半衰期較長的藥物，嚴(yán)格控制適應(yīng)證；選擇適合嬰幼兒和兒童服用的劑型（如溶液或糖漿、混懸液、泡騰片、咀嚼片、栓劑、滴劑），嚴(yán)格計(jì)算給藥劑量和間隔時(shí)間。

孕婦用藥孕婦用藥應(yīng)特別慎重，尤其是妊娠頭三月應(yīng)避免服用任何藥品，因用藥不當(dāng)有可能致畸。所以，妊娠期間以不用或少用藥物或選用恰當(dāng)?shù)乃幬?，選用對于藥物的分布和代謝有清楚說明的藥物，在妊娠4個(gè)月以后才給予必要的藥物為宜。如果不得不采用可能對胎兒有影響的藥物，應(yīng)權(quán)衡利弊后再謹(jǐn)慎給藥。

哺乳期用藥由于一些藥物可經(jīng)過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng)，故哺乳期婦女用藥需慎重，如果非用不可時(shí)，應(yīng)該選用乳汁排出少、相對比較安全的藥物；服藥時(shí)間應(yīng)該在哺乳后30分鐘至下一次哺乳前3～4小時(shí)，避開血藥濃度高峰。最安全的辦法是服藥期間不哺乳或少哺乳。

普通藥品不良反應(yīng)的預(yù)防

不輕信藥品廣告有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反應(yīng)卻只字不提，容易誤導(dǎo)患者。

不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥有不少患者認(rèn)為，凡是新藥、貴藥、進(jìn)口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點(diǎn)名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥服用，些做法都是不恰當(dāng)并且是非常危險(xiǎn)的。

明確病情后再用藥如果真有病，首先應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生做檢查，明確診斷后根據(jù)醫(yī)生所開具的處方用藥。

嚴(yán)格按照規(guī)定用法、用量服用藥品用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別是傳統(tǒng)藥，許多人認(rèn)為多吃點(diǎn)兒、少吃點(diǎn)兒沒關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理的，劑量過大不僅容易引起不良反應(yīng)，還會發(fā)生藥物中毒，危害健康及生命。

謹(jǐn)慎用藥，提高自我保護(hù)意識對于普通患者來說，要多學(xué)習(xí)一些用藥知識，盡量做到合理用藥。用藥后一旦出現(xiàn)異常感覺或癥狀，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診，請醫(yī)生診斷治療。

（博恩）