天麻不是補品

天麻自古就是一味良藥，《得配本草》稱其“止風虛眩暈，通血脈九竅”。很多中醫(yī)將天麻配入藥方中，主治或兼治某些頭痛或眩暈。老百姓也知道天麻能治頭痛，常常將其放入雞湯或肉湯內(nèi)同燉，因此，許多人就此錯誤地認為天麻是一味補藥。

不，那天我剛上班，老主顧羅大媽就急匆匆地走了進來：“胡藥師，給我稱點天麻吧，最近頭有點發(fā)昏，我想飩蒸點天麻服用?！?/p>

“羅大媽，頭昏可不一定要吃天麻呀?！蔽倚χ松先ァ?/p>

“我精神狀態(tài)不是很好，心慌慌的，老覺得有點悶，也不想吃飯……”羅大媽訴起苦來。聽完羅大媽的話，我又仔細地看了看羅大媽的面色、口唇及指甲，然后對她說：“其實您的頭昏很可能是血虛引起的，不宜服食天麻。”

“不會吧？天麻不是補品嗎？”羅大媽不解地問。

“天麻可不是補品，從藥理作用來說，它既不補氣，也不補血。”我耐心地向羅大媽解釋。天麻可平肝息風止痙，是中醫(yī)臨床上用以治療頭痛、眩量、肢體麻木、小兒驚風、癲癇抽搐等最常用的藥物，所以在民間才往往被看成醫(yī)治頭昏的靈丹妙藥。其實根據(jù)辨證的理論，天麻屬肝經(jīng)氣分之藥，只有肝陽上亢所致的眩暈方可選用天麻，并配以鉤藤、石決明等，才能發(fā)揮天麻治眩暈的良好作用。而羅大媽的癥狀由于不具有天麻用藥之指證，所以此時如果取食天麻，不僅難以達到治頭暈的目的，還可能加重病情，欲益反損。曾有報道說，大劑量或長期不合理服食天麻，有可能引起體重和食欲下降、反應(yīng)遲鈍，嚴重時還可能出現(xiàn)共濟失調(diào)。另外，羅大媽早些時候提到的燉蒸或煎煮天麻的服食方法，也不科學。藥學家研究發(fā)現(xiàn)，天麻的主要成分——天麻素和香莢蘭醇，在飩蒸或煎煮的過程中，由于溫度高、時間長，往往令有效成分揮發(fā)流失。所以，藥學家認為天麻宜研碎或磨粉沖服為宜。

“那我的頭暈該吃什么藥呢？”羅大媽急切地問道?！案鶕?jù)您的癥狀，我建議您服用八珍丸。”我一邊說一邊從柜臺內(nèi)拿出一瓶八珍丸遞給羅大媽?！坝梅槊咳?次，每次6g，空腹、溫開水送服，服藥期間忌過勞，避風寒?！蔽叶诘馈?/p>

羅大媽接過藥，結(jié)了賬，滿意地走了。

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使用天麻時“藥不對證”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一。所以，使用天麻時應(yīng)注意這樣幾點：

1.凡病人津液衰少，血虛、陰虛等，應(yīng)慎用天麻。

2.重視配伍應(yīng)用?！侗静菅芰x》有“天麻需別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

3.即使針對肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成天麻苷，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。

5.使用單味天麻或天麻制劑時，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

（胡品福）