專家提醒降壓藥服用不當可致腦缺血

田大媽患了單純性的收縮期高血壓癥，醫(yī)生給她用降壓藥硝苯地平，囑其每日服3次，每次10毫克。用藥后癥狀得到緩解，但血壓仍然有點高，大媽性子急，總想讓血壓早些降至正常。便自作主張，加大了用藥量，將每次1片改成服2片。結(jié)果出現(xiàn)了顏面水腫、眩暈，站立不穩(wěn)，頭重腳輕，心里難受等現(xiàn)象。兒子見狀立即將她送往醫(yī)院。

醫(yī)生問明情況后說，降血壓不能心急，每病情也有差別，對藥物的適應(yīng)性不同，隨意加大用藥量是很危險的。醫(yī)生交代田大媽先減量兩天，每次服5毫克，等體內(nèi)蓄積的藥物濃度代謝后，再照原定劑量服用。田大媽按醫(yī)囑做了，不良反應(yīng)果然消失了。

單純收縮期高血壓是由于主動脈、腎動脈等大動脈血管壁發(fā)生了粥樣硬化造成的。而常用的降壓藥，多通過擴張外周小血管，降低心臟前后負荷而起到降壓作用的。對于合并動脈硬化的高血壓患者，在血壓高狀態(tài)時，尚可保持一定量的腦血供應(yīng)，一旦血壓驟降，大腦就會相對供血不足。久之，就會發(fā)生缺血性腦病，如缺血性中風(fēng)，腔隙性腦梗塞、腦血栓形成等。夜間血流減慢，血壓處于低谷，若是晚間服用較大劑量降壓作用較強的降壓藥，就可能導(dǎo)致缺血性腦病的發(fā)生。所以高血壓患者服藥最佳時間以上午8時、下午3時最理想。

主治醫(yī)師 肖祥云