中醫(yī)古籍
  • 中藥中毒與解救:麥角

    (Claviceps Purpurea Tulasne)

    【別名】麥角菌、黑麥烏米。

    【功效】收縮子宮,止血。

    【不良反應(yīng)機制】麥角中含大量生物堿,主要毒性成分為麥角胺、麥角新堿。超量服后可中毒,因大量的麥角胺可直接使血管收縮,同時反射性地興奮迷走神經(jīng),損害毛細血管內(nèi)皮,使血流停滯、血管栓塞及壞死。還可阻滯腎上腺素系統(tǒng),使升壓作用反轉(zhuǎn)。

    【不良反應(yīng)】中毒早期口渴異常,上腹部有燒灼感、惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、腹痛、意識不清、昏迷、癲癇樣痙攣。發(fā)作時病人意識喪失、精神障礙、排尿困難、體溫下降、血壓上升,最后因呼吸停止而死。慢性中毒可出現(xiàn)壞疽型和痙攣型麥角中毒,以四肢劇痛開始,指趾厥冷、失去感覺、而后變黑,終因長期膿血癥而死。

    【治療解救】

    (1)肌內(nèi)注射阿樸嗎啡催吐,用藥用炭或1:5000高錳酸鉀洗胃,用硫酸鈉導(dǎo)瀉,而后服用牛奶、蛋清等。

    (2)靜脈輸液,皮下注射阿托品,口服雙氫克尿塞。應(yīng)用低分子右旋糖酐和肝素,以疏通血流,防止血凝。

    (3)對癥治療:

    1)肌肉痙攣、驚厥時,用水合氯醛、安定或口服巴比妥類藥物。

    2)惡心、嘔吐時,用氯丙嗪。

    3)中樞抑制時,選用中樞興奮劑,呼吸急促、困難時可給氧,必要時用尼可剎米、山梗菜堿等。

    4)肌痛嚴重時,可緩慢靜注葡萄糖酸鈣。

    5)慢性中毒出現(xiàn)的壞疽可用血管擴張劑,如亞硝酸鹽類、罌粟堿、茶堿等。

    (4)中藥治療:

    1)鮮鳳尾草90g,搗汁,開水沖服。

    2)鮮過路黃90g,搗汁沖服,或用干品60g,水煎服。

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