中醫(yī)古籍
  • 香丹注射液致腰部及臀部疼痛1例

    香丹注射液致腰部及臀部疼痛1例

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    香丹注射液為丹參中分離的有效成份,丹參酮Ⅱ的磺酸鈉鹽,只有擴(kuò)張冠脈,改善心臟供血,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集,降低全血黏度,抗血栓形成的作用,主要用于心絞痛、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化的治療,臨床應(yīng)用廣泛,毒性較低,副作用少見。筆者將使用香丹注射液致腰部及臀部疼痛l例,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1病例簡(jiǎn)介

    患者,女,60歲,因感心前區(qū)悶痛,向左肩部放射,持續(xù)時(shí)間10余分鐘而入院,診斷為冠心病,神志清,精神可,自述無過敏史。入院后給予5%葡萄糖液250ml、香丹注射液20ml靜滴,每日1次。患者用藥第1天在輸液過程中出現(xiàn)腰部及臀部疼痛,惡心,立即停止輸液,并給予10%葡萄糖酸鈣10ml、氟美松5mg加入25%GS,20ml靜推。經(jīng)以上處理,半小時(shí)后癥狀得以控制,留院觀察2小時(shí),癥狀完全消失,繼續(xù)服用抗過敏藥物。次日給予鹽酸川芎嗪注射液80mg加入5%GS250mL中靜滴,至輸完。連用5天,無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

    2討論

    本例病人無藥物過敏史,經(jīng)處理后,腰部及臀部疼痛等癥狀隨之消失,改用他藥后,未出現(xiàn)不良反應(yīng),故可確定為香丹注射液所致。其原因可能是:①可能系丹參提取物在加工提純過程中混有大分子雜質(zhì),這種大分子物質(zhì)作為一種抗原進(jìn)入機(jī)體,刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體發(fā)生抗原抗體反應(yīng),而出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)癥狀。②因個(gè)體差異,極少數(shù)人對(duì)丹參制劑敏感,口服、注射均可引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。本例是老年冠心病患者,體質(zhì)較弱,個(gè)體差異亦為易發(fā)生過敏反應(yīng)的主要因素。鑒此,在使用丹參制劑時(shí),提醒臨床仍應(yīng)注意觀察。對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的副作用及不良反應(yīng)。在靜滴藥物的過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理以免發(fā)生意外。一旦發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)的處理。

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