中醫(yī)古籍
  • 如何預(yù)防破傷風(fēng)

    一旦發(fā)生破傷風(fēng),由于病情可能會(huì)變得險(xiǎn)惡,所以常令人擔(dān)心不已。但人們已經(jīng)熟悉破傷風(fēng)桿菌的習(xí)性,并總結(jié)出了一套行之有效的預(yù)防措施,從而在受傷后能避免該病的發(fā)生。

    首先要正確處理傷口,包括使用3%雙氧水清洗或濕敷傷口;通過(guò)無(wú)菌技術(shù)清創(chuàng);并去除缺血壞死和已被污染的組織異物;以及有效的止血和縫合傷口等。經(jīng)以上處理使傷口或者創(chuàng)面形成有氧無(wú)菌的環(huán)境,杜絕破傷風(fēng)桿菌的侵入與繁殖,這一點(diǎn)在大面積燒傷,凍傷和復(fù)雜創(chuàng)傷及動(dòng)物咬傷時(shí)尤為重要。特別需要指出的是,宣傳推廣科學(xué)方法接生,結(jié)扎斷臍時(shí)嚴(yán)密消毒,是預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的重要措施。

    其次,應(yīng)使用對(duì)厭氧尤其是對(duì)破傷風(fēng)桿菌有效的抗生素,包括青霉素,甲哨唑,頭孢類等。對(duì)傷口污染嚴(yán)重或傷口較深的患兒應(yīng)常規(guī)使用上述抗生素,以有效控制破傷風(fēng)桿菌的繁殖。

    第三,也是最重要的措施,即進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防注射,包括:

    1、自動(dòng)免疫:注射破傷風(fēng)類毒素(TT),可使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素(TAT),從而預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病。一般在嬰兒階段注射的"三聯(lián)"疫苗,就含有破傷風(fēng)類毒素,共注射3次。為使免疫力保持持久。1年后應(yīng)強(qiáng)化注射1次,以后每隔5年強(qiáng)化注射1次。上述注射方法按國(guó)家規(guī)定的疫苗接種程序進(jìn)行。總之,接受過(guò)全程預(yù)防注射者,一旦受傷,只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可起到免疫保護(hù)作用。如果未堅(jiān)持強(qiáng)化注射,只是在嬰兒階段注射過(guò),過(guò)了免疫年限,受傷后不采取措施仍然可能發(fā)生破傷風(fēng)。

    2、被動(dòng)免疫:指的是受傷后就于24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。凡傷口深大;傷口污染明顯;傷口未能及時(shí)清潔處理;或釘子扎傷;匕首傷,槍彈,竹木刺等異物傷且異物殘留者以及動(dòng)物咬傷,均應(yīng)及時(shí)注射常規(guī)劑量1500單位。用前須作皮試,陰性者一次注入;陽(yáng)性者應(yīng)先行脫敏注射,通常分4~5次注完。有條件的單位,也可注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,目前認(rèn)為該藥最有效而安全。應(yīng)說(shuō)明的是受傷后是否需要進(jìn)行被動(dòng)免疫由醫(yī)生決定。

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