民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)未來

改革開放30年來，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)很快，目前已經(jīng)超過30萬家，其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有14萬多家，而在民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中約有1/3是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)上對(duì)民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)存在一些負(fù)面看法，比如缺乏自律、夸大療效、違反規(guī)定刊登醫(yī)療廣告等。究竟如何看待和管理民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

中國(guó)民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)沈志祥

據(jù)北京、河北、河南、山東、吉林五省市的不完全統(tǒng)計(jì)，在省地市的民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量大約是中醫(yī)院總數(shù)的20%，而民營(yíng)中醫(yī)門診部和診所的數(shù)量就更多了。民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革開放的大潮中得到了很大的發(fā)展，已經(jīng)成為中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分，民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的從業(yè)人員已經(jīng)成為中醫(yī)藥隊(duì)伍的一支重要力量，他們?cè)跐M足群眾多層次、多樣化的中醫(yī)藥醫(yī)療保健需求、提高群眾健康水平方面，發(fā)揮了獨(dú)特的作用。

有專科特色和優(yōu)勢(shì)，尚需完善機(jī)制，加強(qiáng)管理

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的形勢(shì)下，如何保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，是擺在所有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前現(xiàn)實(shí)而關(guān)鍵的問題。30多年來，民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)著力突出中醫(yī)專科、專病優(yōu)勢(shì)，以研究、開發(fā)經(jīng)驗(yàn)方藥為重點(diǎn)，繼承創(chuàng)新，總結(jié)了一些中醫(yī)?？茖２〉闹委煼椒ǎ趯?shí)踐中總結(jié)形成了以突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)為核心，以提高臨床療效和診療水平為重點(diǎn)，促進(jìn)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)明晰，運(yùn)行機(jī)制靈活，決策富于效率，圍繞特色和優(yōu)勢(shì)、質(zhì)量和效益建立內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，有效、合理地配置資源，在加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)發(fā)展等方面形成了一些具有時(shí)代特點(diǎn)和中醫(yī)藥特色的有效機(jī)制。

很多民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為群眾提供中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還努力地開展科研和教育培訓(xùn)，和有關(guān)機(jī)構(gòu)合作，研發(fā)制劑和新藥，有的還在國(guó)外合作開辦了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極開展國(guó)際交流與合作。一些民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因規(guī)模小、單一業(yè)務(wù)發(fā)展成為集臨床、科研、教育以及生產(chǎn)、貿(mào)易為一體的中醫(yī)藥集團(tuán)，取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

與此同時(shí)，我們也要清醒地看到民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中所存在的不足和面臨的困難。如有些地方對(duì)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視還不夠，缺乏有效的領(lǐng)導(dǎo)和支持，一些政策落實(shí)不到位，在醫(yī)保定點(diǎn)、稅收、人員職稱評(píng)定、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊(cè)變更以及人員的培訓(xùn)、科研立項(xiàng)等方面還不能享受到與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的待遇等。

努力為民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)最近在首屆全國(guó)優(yōu)秀民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表彰大會(huì)上講話表示，要努力為民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造好的政策環(huán)境。

他說，民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳承、發(fā)展中醫(yī)藥的重要基地，是構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是社會(huì)參與我國(guó)國(guó)民健康體系的一種重要形式，是促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高醫(yī)療覆蓋面的重要力量。要將民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)之中，統(tǒng)籌規(guī)劃，使民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用得到充分發(fā)揮。對(duì)于民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前面臨的困難和問題，比如說醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的注冊(cè)變更、科研課題立項(xiàng)、相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)申報(bào)等，要在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，積極出臺(tái)相應(yīng)的政策和辦法，努力為民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展提供政策扶持，創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。與此同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，要嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和虛假?gòu)V告的行為，切實(shí)維護(hù)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

依法辦醫(yī)，加強(qiáng)自律，趕走“害群之馬”

目前，絕大多數(shù)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自覺地遵守國(guó)家的法律、法規(guī)，誠(chéng)實(shí)守信經(jīng)營(yíng)。但也有一部分機(jī)構(gòu)缺乏自律、夸大療效、違反規(guī)定刊登醫(yī)療廣告的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)和發(fā)展不容易，為大量的患者治好了病，但是就是由于個(gè)別的害群之馬，毀壞了民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名聲，坑了患者，也使國(guó)粹蒙污。所以，民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要團(tuán)結(jié)起來，堅(jiān)決抵制、反對(duì)和揭露個(gè)別人的不法行為，使之沒有藏身之地。只有這樣，才能更好地樹立民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正面形象。

中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最大社會(huì)效益就是為社會(huì)貢獻(xiàn)有特色優(yōu)勢(shì)、安全有效、滿足需求、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥服務(wù)。只有堅(jiān)持和追求這樣的社會(huì)效益，才能夠獲得更多的患者的信任和支持，從而也才能獲得更豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。

民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要“三名三進(jìn)”

現(xiàn)有的民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上是以特色中醫(yī)專科、專病為主，或者是以大?？茙?dòng)小綜合。?？朴袃?yōu)勢(shì)、有人才，同時(shí)認(rèn)真做好民間醫(yī)藥的總結(jié)、整理和開發(fā)工作，逐步形成有獨(dú)具特色的診療方法和規(guī)范制劑，努力在同專業(yè)中得到認(rèn)可，并且占有一席之地。通過不斷的努力樹立自己的品牌，而且這個(gè)品牌不是短期的，缺乏文化底蘊(yùn)的，靠宣傳出來的，而是在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，有獨(dú)特的療效的、符合患者需求的、得到社會(huì)認(rèn)同的品牌。

目前，“三名三進(jìn)”工程正在全國(guó)推動(dòng)和實(shí)施，就是要培養(yǎng)名醫(yī)，創(chuàng)建名科，建設(shè)名院，使中醫(yī)藥的服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。這給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展開拓了廣闊的前景。民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要“三名三進(jìn)”，才能擴(kuò)大服務(wù)的覆蓋面和增加百姓的認(rèn)可度。