循證醫(yī)學(xué)研究證實：通心絡(luò)可促進(jìn)冠脈介入后心肌再灌注

由北京阜外心血管病醫(yī)院等9家醫(yī)院參加的“通心絡(luò)膠囊防治急性心梗介入治療后心肌無復(fù)流循證醫(yī)學(xué)臨床試驗”結(jié)果顯示，通心絡(luò)膠囊可顯著改善急性心?；颊吖诿}介入治療后心肌再灌注，對急性心梗介入后心肌無再流有顯著防治作用。

“通心絡(luò)膠囊防治急性心梗介入治療后心肌無復(fù)流循證醫(yī)學(xué)臨床試驗”是國家重點科研計劃“973”課題子課題，北京阜外心血管病醫(yī)院為組長單位，9家醫(yī)院共同完成的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床試驗研究證實的通心絡(luò)膠囊改善急性心梗再灌注作用，為解決無再流這一困擾心血管領(lǐng)域的世界性難題提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

急性心?；颊叩墓δ芑謴?fù)不良主要是心臟微血管的損傷沒能很好修復(fù)造成的。心臟的血管堵塞發(fā)生在相對較大的血管，大血管受阻，下游分支血管則血流不暢，相應(yīng)灌溉的區(qū)域因缺血、缺氧造成微血管內(nèi)皮損傷，繼而微血管內(nèi)血栓形成。

該臨床試驗共納入發(fā)病12小時以內(nèi)的ST段抬高急性心?；颊?19例，均在介入治療后心肌無復(fù)流。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上分別給予通心絡(luò)膠囊（108例）或安慰劑（111例）治療，經(jīng)衛(wèi)生部心血管病研究中心生物統(tǒng)計部統(tǒng)計，通心絡(luò)對于急性心梗介入治療后心肌無復(fù)流具有顯著防治作用。冠脈介入后24小時內(nèi)不同時段心電圖提示，通心絡(luò)明顯促進(jìn)ST段回落，減輕無復(fù)流。治療7天和180天核素心肌顯像提示，通心絡(luò)顯著改善急性心梗急性期和恢復(fù)期心肌有效再灌注。治療180天心臟超聲檢查顯示，通心絡(luò)顯著改善急性心梗后心臟收縮功能，提示在急性心梗急性期及早應(yīng)用通心絡(luò)可促進(jìn)心肌有效再灌注；緩解期（6個月內(nèi)）長期服用通心絡(luò)能夠改善心臟功能。該研究未發(fā)現(xiàn)與試驗藥物有關(guān)的心臟不良反應(yīng)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院楊躍進(jìn)教授通過數(shù)年大量治療機理研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)可顯著保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性，顯著縮小心肌無再流面積，還具有抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊的作用。（廣宣）