春天，當(dāng)心老年人得流腦

楊峰　河南省南陽市第一人民醫(yī)院

人們往往認(rèn)為，流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是兒童易患的傳染病。殊不知，流腦也會侵襲老年人。如果掉以輕心，常會造成嚴(yán)重后果甚至危及生命。

流腦險在何處

由于老年人各臟器逐漸老化，生理功能減退，免疫力下降，一旦感染了腦膜炎雙球菌后，細(xì)菌可以從呼吸道侵入血液，在血液里大量生長繁殖并釋放出內(nèi)毒素，極易引發(fā)多臟器功能衰竭，出現(xiàn)休克等險情。細(xì)菌隨血液透過血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi)，引起腦膜、脊髓膜化膿性改變，顱內(nèi)壓力升高。病情嚴(yán)重的還會造成腦實質(zhì)的損害，出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至因呼吸衰竭而喪生。

老年人患流腦有何特點

老年人患流腦與兒童患流腦不大一樣，兒童患流腦的發(fā)病高峰多在三四月份，老年人患流腦則稍滯后，多在四五月份，發(fā)病年齡多見于60～65歲，女性多于男性，農(nóng)村高于城市。從臨床癥狀上看，多數(shù)老年病人病情發(fā)展較慢，癥狀不典型，早期癥狀很輕，無特異性。常見的有咽痛、頭痛、頭昏，輕咳、食欲減退、低熱等癥狀，易被當(dāng)成一般感冒而忽視。也有的流腦來勢兇猛，病人有頭痛、嘔吐、血壓升高、意識障礙、脈搏緩慢等腦水腫，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。尤其是有高血壓、腦動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾患的老人，易被誤認(rèn)為是發(fā)生了中風(fēng)，如延誤治療，常因并發(fā)腦疝而死亡。

老年流腦患者身上的瘀點或瘀斑不像兒童那樣典型，瘀點和瘀斑數(shù)目少則幾個，多則幾十個不等，瘀斑小，與兒童大片瘀斑不同，—般分布在軀干、臀部或下肢。由于老年人皮膚老化、長有老年斑及針尖或綠豆大小的紅色血管瘤，如不仔細(xì)觀察，很容易被忽視。所以，應(yīng)仔細(xì)檢查分辨，及時做必要的檢查，以明確診斷。

得了流腦怎么辦

老年人患流腦一經(jīng)確診，應(yīng)盡快住院隔離治療，合理使用青霉素、復(fù)方新諾明等抗菌藥物；對出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高的病人，要反復(fù)靜滴20％甘露醇，降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。同時，加強護(hù)理，重視并發(fā)癥的防治。

如何預(yù)防流腦

老年人平時要堅持適度的運動，增強體質(zhì)，樂觀開朗可提高機體的抗病能力，抵御病菌侵襲；生活規(guī)律，不妄作勞，按時作息，保證睡眠；根據(jù)天氣變化來增減衣服，防寒保暖；老人住室應(yīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣潔凈，溫度濕度適宜，并做到勤曬被褥、勤換洗衣服；飲食上注意營養(yǎng)，常吃些富含維生素的新鮮蔬菜和水果，以及大蒜、洋蔥；在流腦流行季節(jié)盡量不串門，不去公共場所；如接觸過流腦患兒的老人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方新諾明、利福平等藥，或用蒲公英30克、板藍(lán)根15克，野菊花、藿香、佩蘭各10克煎服，這對預(yù)防流腦有較好的作用。