從自學(xué)起步到當(dāng)?shù)孛t(yī) 江蘇省海安縣中醫(yī)院章進(jìn)

陳趾麟　江蘇省海安縣中醫(yī)院

1970年章進(jìn)高中畢業(yè)，當(dāng)時(shí)的農(nóng)村嚴(yán)重缺醫(yī)少藥，不少本來可以治愈的疾病，卻因醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)條件限制，被延治誤治，給患者帶來巨大痛苦。章進(jìn)耳聞目睹這些不幸事例，在惻隱之心的驅(qū)使下，他放棄了在江西海安縣文化館從事文學(xué)創(chuàng)作，決心自學(xué)中醫(yī)。

經(jīng)過不懈努力，章進(jìn)自學(xué)成才，如今已取得南京中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)證書，晉升為主任中醫(yī)師，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻?/p>

棄文從醫(yī)

為了購買學(xué)習(xí)用書，他東奔西走，去省會(huì)買來一大堆中醫(yī)書籍。盡管他愛好文學(xué)，尤其古典文學(xué)，可是翻開中醫(yī)古籍時(shí)，還是發(fā)現(xiàn)文字古奧、冷僻難懂。不能通讀理解，必然影響學(xué)習(xí)效果，他為此買回了《康熙字典》、《辭源》、《辭?！贰ⅰ逗喢髦嗅t(yī)詞典》等工具書，為深入自學(xué)請(qǐng)來了“不開口”的老師。

中醫(yī)書籍，浩如煙海，先學(xué)什么，怎樣學(xué)？他請(qǐng)教了不少中醫(yī)前輩，告之學(xué)習(xí)中醫(yī)如同“行遠(yuǎn)必自邇，登高必自卑”，從流到源，由淺入深，比較切合實(shí)際。因之他先讀《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，對(duì)中醫(yī)學(xué)有了淺顯的了解后，再讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病》、《本草》等，以夯實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)。同時(shí)博覽中醫(yī)各家學(xué)說，包括金元四大家以及近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)話等，籍以拓寬思路，充實(shí)理論基礎(chǔ)。

張仲景《傷寒雜病論》，歷代注釋者不下兩百家之多，見仁見智，各不相同。為了學(xué)習(xí)張仲景辨證用藥規(guī)律，章進(jìn)將《傷寒論》397法113方、《金匱要略》25卷262方的用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，把湯證的癥狀歸納綜合，悉心領(lǐng)會(huì)其組方用藥的規(guī)律。如《傷寒論》“或已發(fā)熱或未發(fā)然必惡寒……名曰傷寒”，“發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”，《金匱要略》“夫風(fēng)之為病當(dāng)半身不遂，但臂不舉此為痹”，這是傷寒與溫病、中風(fēng)與痹癥的鑒別診斷。在選用相應(yīng)方藥時(shí)，又隨主癥輕重，用藥量大小不一，有兼癥者，又因兼癥不同而加減。例如桂枝湯證兼胸滿者去芍藥，渴去半夏，脅下痞硬去大棗，小便利去茯苓，喘加厚樸杏子，渴加瓜蔞根等。盡管這些理論的掌握極其膚淺，但對(duì)章進(jìn)來說卻是前進(jìn)的階梯。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的不斷積蓄和豐厚，對(duì)他日后臨床實(shí)踐產(chǎn)生了極大的幫助。

走向臨床

章進(jìn)經(jīng)過一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，便接受病人的請(qǐng)求而開始看病。他每治一病都仔細(xì)診查，認(rèn)真辨證，推敲病機(jī)，力求理法方藥的完美統(tǒng)一。他還常到病人家中登門拜訪，以了解服藥反應(yīng)及效果。

1975年，章進(jìn)到縣人民醫(yī)院中醫(yī)科跟中醫(yī)世家龐近宜老師學(xué)習(xí)。龐近宜不僅家學(xué)淵源，又曾在北京的中醫(yī)研究院從事臨床與教學(xué)工作10多年，理論功底扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。章進(jìn)隨師侍診，悉心揣摩，領(lǐng)悟真諦。當(dāng)時(shí)人民醫(yī)院住房緊張，章進(jìn)就住在門診樓樓梯口內(nèi)，“斗室堪容膝”，堅(jiān)持晚自修。一年四季，寒來暑往，從不懈怠，正所謂“躲進(jìn)小樓成一統(tǒng)，管它冬夏與春秋”。

他將白天老師修改的侍診病例一一推敲，領(lǐng)悟其中奧妙，并將老師醫(yī)案及醫(yī)論片語歸納整理，寫出心得體會(huì)，有時(shí)直到凌晨方才就寢。章進(jìn)敏而好學(xué)的精神，也得到老中醫(yī)陳趾麟、梅九如、章鶴年先生的首肯和指導(dǎo)，一年進(jìn)修受益頗豐。1978年，海安縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織了全縣中醫(yī)人員摸底考試，章進(jìn)取得全縣第一的好成績，綻開出自學(xué)成才的第一朵花蕾。

1985年，章進(jìn)調(diào)至墩頭中心衛(wèi)生院中醫(yī)科工作。他為周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾治好了很多消化系統(tǒng)疾病，受到群眾好評(píng)，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)不少疑難病的治療頗為棘手，而且治療手段單一，不能適應(yīng)農(nóng)村的需要。章進(jìn)是一個(gè)體貼患者又善于思考的人，他學(xué)習(xí)《串雅》、《理瀹駢文》及相關(guān)材料，開展內(nèi)病外治的研究，采用服藥與針刺、中藥外薰、膏貼等多種療法相結(jié)合，治療慢性胃腸炎、膽囊炎、膽石癥等取得良好療效。

章進(jìn)在學(xué)術(shù)上是一個(gè)永不滿足、永不止步的人，他時(shí)刻盼望著能獲得系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1989年他參加了國家中醫(yī)?？贫巫詫W(xué)考試。12門功課猶如12道難關(guān)，橫亙在面前。為此，章進(jìn)制訂了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真做好自學(xué)筆記，凡有心得及時(shí)記下。他把教材的重要內(nèi)容歸納成口訣、小故事，利用諧音等方法，加深記憶。他所做的讀書筆記，既有外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的內(nèi)容及平時(shí)搜集到的點(diǎn)滴資料，又有各門功課的綱目。內(nèi)容分類整理，有的還配有插圖，裝訂成冊，字跡工整的筆記本就像一本本教科書，摞起來足有二尺多高。經(jīng)過3年的刻苦學(xué)習(xí)，1993年章進(jìn)以優(yōu)異成績完成了學(xué)業(yè)，獲得南京中醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)證書。

開花結(jié)果

自學(xué)考試的成功，激起了章進(jìn)搞科研的信心與決心。他提出用中藥溶石、排石的設(shè)想，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷探索。從臨床癥狀到體征，從治療處方到藥物，從中藥藥性到現(xiàn)代藥理，從內(nèi)服到外治，章進(jìn)系統(tǒng)地寫下了7萬多字的研究筆記。相繼研制出“溶石膠囊”、“膽石寧袋泡劑”等制劑，結(jié)合“溶石排石散”穴位外敷等，應(yīng)用于臨床，使數(shù)以萬計(jì)的患者擺脫了膽石癥的折磨。

1996年在當(dāng)?shù)匾研∮忻麣獾恼逻M(jìn)，被時(shí)任海安縣中醫(yī)院院長的王益謙看中，王院長先后向有關(guān)部門遞交了4份報(bào)告，才把章進(jìn)“挖”到了中醫(yī)院，為章進(jìn)在臨床與科研道路上提供了廣闊的平臺(tái)。章進(jìn)調(diào)到中醫(yī)院創(chuàng)建內(nèi)病外治?？坪?，得到江蘇省著名老中醫(yī)王益謙、梅九如、陳趾麟的指點(diǎn)與教誨，醫(yī)術(shù)大有精進(jìn)。

章進(jìn)調(diào)進(jìn)中醫(yī)院以后，先后8次參加國家級(jí)及國際性學(xué)術(shù)會(huì)議。論文《外薰方治療周圍性面癱218例》，在全國首屆內(nèi)病外治學(xué)術(shù)研討會(huì)上宣讀，8篇論文獲市優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。他主持的5項(xiàng)科研課題，分獲南通市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二、三等獎(jiǎng)，海安縣科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。獲得國家發(fā)明專利5項(xiàng)，其中“止汗貼”2005年獲第四屆江蘇省優(yōu)秀專利獎(jiǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自1993年自學(xué)考試畢業(yè)以來，章進(jìn)先后發(fā)表醫(yī)學(xué)文章70多篇，分別刊于《美國中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國針灸》、《中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志》、《中醫(yī)外治雜志》、《中國中醫(yī)藥報(bào)》等知名雜志及報(bào)刊。2004年被南通市政府授予第六批專業(yè)技術(shù)拔尖人才，同時(shí)受聘為江蘇省科技成果評(píng)審專家、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員等。

章進(jìn)在繁忙的中醫(yī)臨床中，不但主持科研、撰寫論文、參與教學(xué)等，而且擠出時(shí)間參加國家中醫(yī)本科段自學(xué)考試，2005年取得南京中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)證書，實(shí)現(xiàn)了自考大專生向本科生的跨越；先后從中醫(yī)師晉升為主治中醫(yī)師、副主任中醫(yī)師，2009年又晉升為主任中醫(yī)師。章進(jìn)扎扎實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印，矢志不渝，咬定中醫(yī)不放松，成為立足崗位、自學(xué)成才的典型。D4