退變關(guān)節(jié)得省著用

郭會卿　河南省中醫(yī)院風(fēng)濕疼痛科

王大媽今年60多歲，患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生已5年余，平時喜歡運動，家住在5層樓，每天上下樓3～4次，最近幾個月右膝關(guān)節(jié)疼痛加重，她認(rèn)為活動活動就會好，于是早晚到金水河畔散步，練習(xí)倒走，早晚各走1小時，這樣連續(xù)進(jìn)行了兩個月，關(guān)節(jié)疼痛不輕反重，右膝也腫了，去醫(yī)院一檢查說關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。王大媽不明白了，不是說生命在于運動嗎？咋越活動病情越重呢？

王大媽患的是骨質(zhì)增生，也叫骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于50歲以上的中老年人，負(fù)重大、活動多的頸椎、腰椎、膝和髖關(guān)節(jié)等處多見。

原發(fā)性骨質(zhì)增生的發(fā)生是隨著人的年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨變得脆弱，軟骨因承受不均壓力而被破壞，加上關(guān)節(jié)過度活動、負(fù)重而發(fā)病。之后關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，軟骨下骨質(zhì)裸露硬化，呈現(xiàn)出象牙樣骨質(zhì)，并且關(guān)節(jié)邊緣形成厚的軟骨圈，通過軟骨內(nèi)化骨形成了骨刺，繼發(fā)性引起關(guān)節(jié)囊的變性和增厚，限制了關(guān)節(jié)的活動，從而使關(guān)節(jié)活動范圍減小，關(guān)節(jié)周圍的肌肉因疼痛而產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，使關(guān)節(jié)活動度進(jìn)一步受限，加劇了退行性變進(jìn)程，最終關(guān)節(jié)發(fā)生了纖維性強直。

我們的關(guān)節(jié)就像汽車的軸承一樣，退變就像汽車的軸承磨損一樣，跑了幾十萬公里，軸承發(fā)生不同程度的磨損，甚至?xí)l(fā)生斷軸翻車，解決的辦法就是經(jīng)常向軸承里打潤滑油，節(jié)省使用才能減輕磨損的速度和程度。像王大媽這個年齡段的老年人，膝關(guān)節(jié)會有不同程度的軟骨退變和骨質(zhì)增生，防治的最佳方法就是對退變的關(guān)節(jié)節(jié)省著用。平時鍛煉可在床上做向上空蹬腿的運動，多做不負(fù)重的功能鍛煉，要少走路少負(fù)重減少磨損，少作半蹲或下蹲位鍛煉，上下樓能乘電梯不走樓梯，不要到健身器材上作半屈膝位蹬腿運動，否則會加速退變，加重病情。最好的鍛煉方法是游泳，既鍛煉了關(guān)節(jié)，又不磨損關(guān)節(jié)。