中醫(yī)古籍
  • 讀經(jīng)典的三境界

    毛進軍 河南省駐馬店第四人民醫(yī)院

    《論語·學(xué)而第一》開篇第一句說:子曰:“學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?有朋自遠方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?”這可以說是孔子的治學(xué)三境界,對此,筆者深有感悟:學(xué)習(xí)、實踐中醫(yī)經(jīng)典,即“讀經(jīng)典,做臨床”何嘗不是如此?特將此引申為中醫(yī)讀經(jīng)典的三個境界,分別釋之。

    讀經(jīng)典的第一境界:學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?這個境界是說將讀書和實踐結(jié)合起來,樂而好學(xué)。

    清代思想家、教育家顏元對此理解得最為深刻:“孔子開章第一句,道盡學(xué)宗”(《習(xí)齋言行錄》卷下),就是說,“學(xué)而時習(xí)之”是求學(xué)、研究學(xué)問的根本。此“習(xí)”之意義,一為時時勤學(xué)不輟,一為時時付諸實踐,對于中醫(yī)來說,就是要勤讀經(jīng)典,多多臨證。

    中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)療效的源頭,特別是《傷寒》、《金匱》,首開辨證論治的先河,書中的經(jīng)方,不僅理、法縝密,而且組方謹嚴,藥簡效宏,久經(jīng)臨證考驗而療效不衰,且經(jīng)得起臨床重復(fù)驗證,是足堪師法的至理良方,正如清代醫(yī)家陳修園所說:“儒者不能舍圣賢之書而求道,醫(yī)者豈能外仲景之書以治療?”所以說,要想當一名好中醫(yī),做一個明白醫(yī),提高臨證辨治水平,就必須熟讀經(jīng)典理論。要想臨床取得良好的療效以取信于患者,就必須夯實經(jīng)典基礎(chǔ),多做臨床,活用經(jīng)方,因為,天下之至變者,病也,讀經(jīng)典可洞見本源,窮其變則有法可依;天下之至精者,醫(yī)也,用經(jīng)方能探其理致,盡其精必圓機活法。實踐證明,誰重視經(jīng)典,誰勤奮刻苦,不怕困難,時時研習(xí)并不斷地踐行經(jīng)典,誰就能真正做到效如桴鼓,濟世救人,從而發(fā)揚光大中醫(yī)事業(yè)。

    而如何學(xué)好用好經(jīng)典呢?就要做到“學(xué)而時習(xí)之”,也就是說,學(xué)經(jīng)典,要時時習(xí)之,不能放松,不能懈怠,不能淺嘗輒止,必須下苦功夫通讀,精讀,反復(fù)讀,反復(fù)背,反復(fù)理解,如對于《傷寒》、《金匱》條文,一定要做到熟讀精思,切實融入自己的辯證思維之中,這樣才能充分得到臨證辨治的源頭活水,做到臨證遣方用藥能圓機活法,出手即效。王冰在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問序》中曾說:“夫釋縛脫艱,全真導(dǎo)氣,拯黎元于仁壽,濟羸劣以獲安者,非三圣道則不能致之矣。”這就是說,我們當醫(yī)生的整天說“濟世救人”,但真正要想救人于危難,拯黎元于仁壽,濟羸劣以獲安,非明經(jīng)典而不能致之,而明經(jīng)典,就必須達到第一境界:“學(xué)而時習(xí)之”。

    讀經(jīng)典的第二境界:有朋自遠方來,不亦樂乎?這個境界是說要廣交益友,虛心向“友”、“朋”學(xué)習(xí),樂而互學(xué)。

    古代教育學(xué)專著《學(xué)記》說:“獨學(xué)而無友,必孤陋而寡聞”,中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科且學(xué)派較多,每個學(xué)派都在繼承經(jīng)典的基礎(chǔ)上有一些獨特的創(chuàng)新,每個學(xué)研和實踐經(jīng)典有一定造詣的中醫(yī),不論是學(xué)院出身還是民間師承,都有各自獨到的診療理論、經(jīng)驗和體會,互相交流,取長補短是學(xué)習(xí)經(jīng)典的捷徑,可起到事半功倍的效果。所以,我們學(xué)經(jīng)典不僅要自我苦讀,還要突破“獨學(xué)而無友”以至“孤陋而寡聞”的狀態(tài),樂于廣拜名師,廣交同道“友”、“朋”,通過與“友”、“朋”的探討和思辨,互相學(xué)習(xí),互相交流,互相啟迪,互相促進,使自己對經(jīng)典的理解更為透徹,臨證思路更加廣博。所以,第二境界就是要求我們虛心拜名師,樂于交益友,只有善于廣納博采,才能做到厚積薄發(fā)。

    讀經(jīng)典的第三境界:人不知而不慍,不亦君子乎?這個境界說的是學(xué)識與道德、治學(xué)與修身的關(guān)系,可以說是讀經(jīng)典的最高境界,即能夠感受到只問耕耘而淡化收獲之樂。

    讀經(jīng)典,做臨床,要能靜得下心,沉得住氣,始終以一種淡泊寧靜的心態(tài)去做學(xué)問,對于自己學(xué)有所得的新觀點或新見解,或?qū)W有所成的收獲,如果得到了贊美、掌聲與榮譽,切不可表現(xiàn)自高自大,趾高氣揚,夸夸其談,有舍我其誰之浮躁心態(tài),應(yīng)處之淡然,繼續(xù)努力,更上層樓;如果別人不明白,不認同,不理解,不重視,不重用,甚至有批評和指責,也不要生氣和怨恨,仍然要孜孜以求,查找不足,更加刻苦地研讀,勤奮地臨證。第三境界是培養(yǎng)一種真做學(xué)問的君子之風,就是要我們做到諸葛亮在《誡子書》中所說的人生和治學(xué)的最高境界:“夫君子之行,靜以修身,儉以養(yǎng)德。非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠。夫?qū)W須靜也,才須學(xué)也。非學(xué)無以廣才,非靜無以成學(xué)。淫慢則不能勵精,險躁則不能治性?!?/p>

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