鍛煉經(jīng)筋防治頸椎病

羅少波　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

現(xiàn)在，越來越多的人在電腦前長時間、超負(fù)荷地工作、學(xué)習(xí)，導(dǎo)致頸部不適、疼痛，甚者眩暈、嘔吐或疼痛向肩、肘、手指放射，大部分患者到醫(yī)院檢查，都會被診斷為“頸椎病”。目前頸椎病的發(fā)病率越來越高，且有向年輕化發(fā)展的趨勢。

西醫(yī)：肌肉緊張壓迫動脈

頸部在活動或靜止時，頸前、頸后的肌肉均保持著相應(yīng)的張力，也就是說，總有一部分肌肉處于緊張狀態(tài)。人在低頭或伏案工作時，頸后及后背的肌肉一直處于緊張收縮狀態(tài)。如果長時間保持低頭的姿勢，相關(guān)的肌肉就會長期保持收縮狀態(tài)，使肌內(nèi)壓增高，血管被壓縮，導(dǎo)致血液循環(huán)減少，肌肉的營養(yǎng)物質(zhì)減少。同時肌肉保持收縮狀態(tài)，代謝所產(chǎn)生的廢物排泄不掉，加之血液循環(huán)減少，代謝廢物在局部堆積刺激神經(jīng)，從而產(chǎn)生疼痛的癥狀。肌肉長期緊張還會導(dǎo)致肌肉力量減退，頸椎穩(wěn)定性減弱。為了保持頸部的穩(wěn)定，頸椎就會代償性地使局部肌肉肥厚、頸椎曲度減少或消除。之后，穿行于橫突孔的椎動脈就會受到壓迫，導(dǎo)致大腦缺血產(chǎn)生眩暈、嘔吐、記憶力下降、工作不能持久等癥狀。同時穿行于頸部的神經(jīng)受到牽拉和壓迫，出現(xiàn)偏頭痛、頸肩部疼痛或疼痛放射至手指等癥狀。

中醫(yī)：經(jīng)筋病變氣血不通

中醫(yī)對人體的認(rèn)識是以五臟六腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)將四肢百骸等全身臟腑組織器官聯(lián)絡(luò)為一個整體，其中與頸椎病密切相關(guān)的莫過于“經(jīng)筋”了。經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚、散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系。《靈樞·經(jīng)筋》高度概括了十二經(jīng)筋的病候，詳細(xì)記述了筋脈的牽掣、拘攣、掣痛、轉(zhuǎn)筋、強(qiáng)直和關(guān)節(jié)活動不利等，以及各條經(jīng)筋循行部位的筋肉、關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙和疼痛癥狀。這些運(yùn)動障礙和痹痛即為經(jīng)筋病的主要臨床表現(xiàn)。在頸部，經(jīng)筋發(fā)生病變的主要表現(xiàn)為頸部僵直、疼痛、活動受限等。

《內(nèi)經(jīng)》中說：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！鳖i椎病的發(fā)病離不開正虛、邪盛兩個方面。患者多因體弱、久坐等原因，使頸椎局部或全身勞累、疲乏，此時或因頸部受風(fēng)著涼而致局部氣血運(yùn)行緩慢，不通則痛；或因低頭拾物等致頸部經(jīng)筋牽拉損傷，瘀血停于局部，導(dǎo)致氣血不通，發(fā)為疼痛。其病情的嚴(yán)重程度、病程的長短和預(yù)后，皆與正邪雙方的實(shí)力相關(guān)：平素身體好（正氣強(qiáng)盛），受邪較輕的人，病情較輕，病程短、預(yù)后好；平素體質(zhì)差（正氣不足），則病情重、病程長且易復(fù)發(fā)。

鍛煉經(jīng)筋防治頸椎病

中國古代有許多鍛煉經(jīng)筋、強(qiáng)身健體的方法，包括太極拳、少林拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等。長期堅(jiān)持鍛煉對提高人體機(jī)體素質(zhì)、防治頸椎病有很好的作用，但對于沒有時間和場地鍛煉的辦公室人員來說就不合適了。

本人在臨床工作中，總結(jié)出一個鍛煉經(jīng)筋、防治頸椎病的方法。既簡單易學(xué)，又不用花費(fèi)很多時間，在辦公室就能完成，很適合辦公室工作人員。

簡單說，這個方法就是“聳肩抬頭”，全部動作分三步完成：雙肩外展、雙肩上聳、頭向上抬。

1.雙肩外展：雙肩盡量向背部中線靠攏。做這個動作的同時可微微抬起雙臂，類似于擴(kuò)胸的動作，不過在做的時候最關(guān)鍵的是要有意識地讓后背的肌肉繃緊。

2.雙肩上聳：保持雙肩外展的同時，雙肩使勁向上抬，猶如有人向下壓你的肩部，而你欲與其對抗一樣。關(guān)鍵點(diǎn)是保持雙肩外展，有意識地收縮斜方肌上部的肌肉及肩胛提肌。

3.頭向上抬：保持雙肩外展、上聳的同時，頭向上、向后抬起，關(guān)鍵是有意識地讓頸后的肌肉用力，最好能達(dá)到輕微的顫抖。

頭向上抬動作完成后，堅(jiān)持3～5秒，然后緩緩放松。放松的順序與前面的動作正好相反，即頭先回到正位，然后上聳的肩部下垂，最后雙肩內(nèi)收回到原位。放松后再重復(fù)進(jìn)行3～5次。

全部動作要求：動作緩慢；有意識地控制局部肌肉的緊張、收縮；動作全程保持深呼吸。

這些動作對斜方肌、菱形肌、頭頸夾肌、骶棘肌、頭頸半棘肌、棘間肌、枕下肌群都有很好的鍛煉作用。

在工作勞累、休息時進(jìn)行此動作練習(xí)，可緩解疲勞、增進(jìn)工作效率。長期堅(jiān)持可強(qiáng)壯局部經(jīng)筋，增加對頸椎的支持作用，達(dá)到防治頸椎病的效果。當(dāng)然，頸椎病的預(yù)防主要依靠良好的工作生活習(xí)慣，平時要勞逸結(jié)合，加強(qiáng)全身鍛煉。若癥狀嚴(yán)重，還應(yīng)去醫(yī)院就診。